3.3. Резекция уретры с анастомозом "Конец в конец"

Резекция уретры с анастомозом "конец в конец" - реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется полное иссечение суженного, рубцово-трансформированного участка уретры вместе с патологически измененным спонгиозным телом и окружающими тканями с последующим выполнением анастомоза между здоровыми концами мочеиспускательного канала. Данная операция может выполняться с полным или с неполным пересечением спонгиозного тела.

- Резекция уретры с анастомозом "конец в конец" рекомендуется выполнять при стриктурах и облитерациях:

- бульбозного отдела уретры протяженностью до 4 см,

- мембранозного отдела уретры,

- мембранозно-простатического отдела уретры,

- простатического отдела уретры [37].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Не рекомендуется выполнять пластику уретры "конец в конец" при стриктурах пенильного отдела уретры любой протяженности [38].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарий: важным является выполнение анастомоза краев уретры без натяжения, во избежание ишемии стенки мочеиспускательного канала и последующего рецидива стриктуры уретры. При стриктурах протяженностью > 2 см резекция уретры с анастомозом "конец в конец" может приводить к увеличению частоты рецидива, укорочению и искривлению полового члена.