Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Стриктура уретры - это сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцового поражения стенки уретры.

Необходимо обратиться к врачу-урологу, если у вас появился один и несколько симптомов из нижеперечисленных:

- слабый напор струи;

- боль во время мочеиспускания;

- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

- частые позывы к мочеиспусканию;

- неспособность контролировать мочеиспускание (недержание);

- болевой синдром в области таза и в нижней части живота;

- боль с локализацией в области полового члена;

- Острая задержка мочи.

Диагностика при наличии симптомов нижних мочевых путей включает:

- Заполнение валидизированных опросников;

- Выполнение УЗИ мочевой системы;

- Урофлоуметрия и оценка остаточной мочи;

- КУДИ (при необходимости).

Урофлоуметрия для пациента является незаменимым методом диагностики перед операцией и в ходе динамического наблюдения после нее. По форме кривой скорости мочеиспускания урофлоуметрия позволяет предварительно определить причину его нарушения мочеиспускания: стриктура уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, склероза шейки мочевого пузыря, нейрогенные нарушения акта мочеиспускания.

Валидизированные опросники позволяют не только оценить степень выраженности симптомов нижних мочевых путей до операции, но и служат как инструмент контроля после нее.

При подозрении на наличие стриктуры мочеиспускательного канала пациенту выполняется ретроградная уретрография, а для дополнительной информации - микционная цистоуретрография или уретроцистоскопия.

После подтверждения диагноза стриктура уретры необходимо оперативное лечение согласно этиологии, локализации, протяженности стриктуры уретры.

Оперативное лечение сложных случаев стриктуры уретры необходимо выполнять в экспертных центрах.

После оперативного лечения большинство пациентов выписываются с уретральным или цистостомическим катетерами на период от 7 до 28 дней и более на амбулаторный режим.

Необходимо обратиться к урологу в клинику, где выполнялась уретропластика в случае:

- Повышения температуры тела (признак инфекции мочевых путей);

- Неадекватного дренирования мочевого пузыря катетером (обильное подтекание мочи мимо катетера);

- Обильные выделения из уретры или области послеоперационной раны и/или наличие неприятного запаха (признак инфицирования);

После успешного оперативного лечения пациенту необходимо наблюдаться с периодичностью 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев в первый год после оперативного лечения, а далее раз в год, так как рецидив заболевания может возникнуть и в более поздние сроки.