Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Карцинома Меркеля" (одобрены Минздравом России)

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

На сегодняшний день нет единого мнения относительно частоты и интенсивности наблюдения за больными КМ. Целями наблюдения за больными следует считать раннее выявление рецидива заболевания и отдаленных метастазов, а также психосоциальную поддержку пациентов.

- Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу КМ в целях наиболее раннего выявления рецидива или прогрессирования заболевания: в течение первых 3 лет не реже 1 раза в 3 мес, затем каждые 6 мес в течение 2 лет, затем ежегодно. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен [26, 27, 44, 45].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Таблица 9. Объем обследования

Стадия заболевания (или эквивалент)

Год наблюдения

1 - 3

4 - 5

6 - 10

1 - 3

4 - 5

6 - 10

1 - 3

4 - 5

6 - 10

Физикальный осмотр

УЗИ ЛУ

Лучевая диагностика в полном объеме

I - II

Каждые 3 мес

Каждые 6 мес

Каждые 12 мес

Каждые 3 мес

Каждые 6 мес

По показаниям

Каждые 3 мес

Каждые 6 мес

По показаниям

III - IV

Каждые 3 мес

Каждые 6 мес

Каждые 6 мес

Каждые 3 мес

Каждые 6 мес

По показаниям

Каждые 6 мес

Каждые 6 мес

По показаниям

Комментарий: задачей наблюдения является наиболее раннее выявление прогрессирования заболевания в целях раннего начала ХТ или ЛТ, или хирургического лечения в зависимости от выявленной ситуации.

4.5. Принципы психологической реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями кожи 6. Организация оказания медицинской помощи