Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1

к Положению о порядке получения

федеральными государственными

гражданскими служащими аппарата

Счетной палаты Российской Федерации

разрешения представителя нанимателя

на участие на безвозмездной

основе в управлении

некоммерческими организациями

Председателю Счетной палаты

Российской Федерации

_______________________________________

(Ф.И.О.)

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданского

служащего, должность)

Заявление

о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

некоммерческой организацией

В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального

закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией

_______________________________________________________________________

(наименование некоммерческой организации, адрес, виды деятельности)

_______________________________________________________________________

(сроки осуществления указанной деятельности)

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от

исполнения должностных обязанностей время и не повлечет за собой

возникновения или возможности возникновения конфликта интересов.

При выполнении указанной деятельности обязуюсь соблюдать требования,

предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона "О государственной

гражданской службе Российской Федерации" и приказом Председателя Счетной

палаты Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 70 "Об использовании

информации федеральными государственными гражданскими служащими аппарата

Счетной палаты Российской Федерации".

_______________________ ______________________________

(дата) (подпись)

Согласовано

__________________________________ ______________________________

(фамилия, инициалы руководителя, (дата, подпись)

структурного подразделения

аппарата Счетной палаты, в котором

гражданский служащий замещает

должность государственной

гражданской службы)

Согласовано

__________________________________ ______________________________

(фамилия, инициалы заместителя (дата, подпись)

Председателя Счетной палаты

или аудитора Счетной палаты или

руководителя аппарата

Счетной палаты)

Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений _____

Дата регистрации заявления "__" ________ 20__ г.

_____________________ ___________________________

(подпись лица, (расшифровка подписи)

принявшего заявление)