Показания для госпитализации в медицинскую организацию (экстренная, стационар)

- С целью снижения риска общей, сердечно-сосудистой смертности и профилактики риска ВСС рекомендуется госпитализация пациентов с декомпенсацией СН, нестабильностью гемодинамики и наличии жизнеугрожающих нарушений ритма [641 - 648].

ЕОК IC (УРР В, УДД 3)

Комментарии. К жизнеугрожающим состояниям при декомпенсации СН относятся отек легких, купированный или не купированный на догоспитальном этапе, кардиогенный шок, выраженное снижение переносимости физических нагрузок, гипотония (САД < 90 мм рт.ст.) и высокий риск острой левожелудочковой недостаточности, АГ (САД > 180 мм рт.ст.) или пароксизмальные нарушения ритма с явлениями декомпенсации хотя бы по одному кругу кровообращения, частота дыхания > 25/мин, ЧСС < 40 или > 130 уд/мин, жизнеугрожающие нарушения ритма, или потребность удвоения в/в петлевых диуретиков без эффективного диуретического ответа, а также необходимость в интубации, наличие симптомов гипоперфузии, сатурация кислородом (SpO2) < 90% (несмотря на терапию кислородом), использование дополнительного усиления дыхательных мышц.

- Наличие одного из следующих признаков: частота дыхания > 25|мин; участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; отек легких; ЧСС < 50 уд./мину, ЧСС > 130 уд./мин; атриовентрикулярная блокада 2 - 3 степени; САД < 90 мм рт.ст.; насыщение крови кислородом < 90%, несмотря на обеспечение кислородом; признаки гипоперфузии (олигурия, холодные кожные покровы, нарушение сознания) [649].

ЕОК IC (УРР C, УДД 5)

- Критерии перевода пациента из отделения реанимации и интенсивной терапии в кардиологическое отделение: купирование отека легких; отсутствие признаков гипоксемии; наличие адекватного диуреза; отсутствие инотропной поддержки в течение предыдущих 6 ч [649].

ЕОК IC (УРР C, УДД 5)