Показания к консультации пациента в медицинской организации третьего уровня для решения вопросов пересадки сердца, имплантации вспомогательных устройств кровообращения

- Тяжелые и персистирующие симптомы ХСН (III или IV ФК); ФВ ЛЖ <= 30%, рефрактерная к терапии; изолированная недостаточность ПЖ или неоперабельные клапанные нарушения; или врожденная патология, или персистирующий высокий (или нарастающий) уровень BNP или NT-proBNP и тяжелая диастолическая дисфункция или структурная патология ЛЖ по определению СНунФВ или СНсФВ.

- Эпизоды застоя в малом круге кровообращения или системного застоя, требующие высоких доз внутривенно вводимых диуретиков (или комбинации диуретиков), или эпизоды низкого сердечного выброса, требующие инотропных или вазоактивных препаратов, или злокачественные аритмии, приводящие к неплановому визиту или госпитализации в течение последних 12 мес.

- Выраженное ограничение физической активности с неспособностью пройти > 300 м при выполнении теста с 6-минутной ходьбой или пиковое потребление кислорода (pVO2) < 12 - 14 мл/кг/мин, имеющее сердечное происхождение [649].

ЕОК нет (УРР C, УДД 5)