|
Препараты
|
Противопоказания
|
Использовать с осторожностью
|
|
Диуретики (тиазидные/тиазидоподобные, например, хлорталидон и индапамид**)
|
Гипонатриемия
ХБП из-за обструктивной уропатии
Аллергия на сульфонамиды
|
Метаболический синдром
Нарушение толерантности к глюкозе
Беременность
Гиперкальциемия
Гипокалиемия
Гиперурикемия и подагра (на фоне приема следует мониторировать уровень мочевой кислоты. Транзиторное повышение мочевой кислоты не требует отмены диуретика)
Рак с метастазами в кости
|
|
АМКР
|
Тяжелая гиперкалиемия (> 5,5 ммоль/л)
рСКФ < 30 мл/мин/1,73м2
|
Прием препаратов зависящих от Р-ГП или CYP3A4 (для эплеренона)
|
|
Агонисты имидазолиновых рецепторов.
|
вследствие отсутствия опыта применения, следует избегать приема у пациентов с сопутствующей "перемежающейся" хромотой, болезнью Рейно, болезнью Паркинсона, эпилепсией, глаукомой и депрессией.
|
выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.) или тяжелая брадиаритмия, включая синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярную блокаду II и III степени; гемодинамически значимые нарушения ритма сердца; острая и хроническая СН; возраст до 18 и старше 75 лет; клиренс креатинина менее 30 мл/мин и/или креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л; - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; прием трициклических антидепрессантов;
|
|
Бета-адреноблокаторы
|
Тяжелая бронхиальная астма
Синоатриальная или атриовентрикулярная блокада 2 - 3-й степени
Брадикардия (ЧСС < 60 в минуту)
|
Бронхиальная астма
Метаболический синдром
Нарушение толерантности к глюкозе
Спортсмены и физически активные лица
|
|
Антагонисты кальция (производные дигидропиридина) (АТХ "Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды")
|
|
Тахиаритмии
Сердечная недостаточность (с низкой ФВ, ФК III - IV)
Ранее существующие выраженные отеки н/к
|
|
Антагонисты кальция (верапамил**, дилтиазем)
|
Синоатриальная или атриовентрикулярная блокада высокой степени
Выраженная дисфункция ЛЖ (ФВ ЛЖ < 40%)
Брадикардия (ЧСС < 60 в минуту)
Прием препаратов зависящих от гликопротеина Р или CYP3A4
|
Запоры
|
|
Ингибиторы АПФ
|
Беременность
Ангионевротический отек в анамнезе
Гиперкалиемия (уровень калия > 5,5 ммоль/л)
Двусторонний стеноз почечных артерий
|
Женщины детородного возраста, не получающие адекватную контрацепцию
|
|
БРА
|
Беременность
Гиперкалиемия (уровень калия > 5,5 ммоль/л)
Двусторонний стеноз почечных артерий
|
Женщины детородного возраста, не получающие адекватную контрацепцию
|
|
Альфа-адреноблокаторы
|
ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе), хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, анурия, сопутствующая обструкция мочевыводящих путей, прогрессирующая почечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность (опыт применения недостаточен)
|
беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
|