|
Метод реабилитации
|
Реабилитационные мероприятия
|
|
Физическая реабилитация
|
- Комплексы лечебной гимнастики с включением упражнений общеукрепляющих, на равновесие и координацию, на мелкие, средние и крупные групп мышц, на расслабление мышц верхних конечностей, плечевого пояса и грудной клетки, корригирующие их гипертонус; упражнения с поворотами головы и туловища следует выполнять с осторожностью.
- Дозированная ходьба по разным поверхностям, степ-тренировка, ходьба по лестнице.
- Физические динамические тренировки на велотренажере (или тредмиле): при АГ 1 степени - умеренной интенсивности (60 - 70% от максимальной ЧСС, по шкале Борга 13 - 14/20 баллов); при АГ 2 степени - с интенсивностью 50 - 60% от максимальной ЧСС (по шкале Борга 12 - 13/20 баллов); при АГ III степени - с низкой интенсивностью (40 - 50% от максимальной ЧСС, по шкале Борга 11 - 12/20 баллов); при хорошей переносимости тренировки рассмотреть возможность увеличения ее интенсивности до умеренной; длительность тренировки не менее 30 минут и частота 3 - 5 раза в неделю.
|
|
Респираторная реабилитация
|
- Статические и динамические дыхательные упражнения.
- Активные дыхательные техники (по показаниям).
- Коррекция нарушения дыхания во время сна (по показаниям).
|
|
Программа коррекции факторов риска
|
- Пациентам с АГ, страдающих избыточным весом или ожирением, рекомендуется включать в программу по снижению веса.
- Курящих пациентов с АГ рекомендуется включать в программу по отказу от курения.
|
|
Образовательный аспект реабилитации
|
Программа обучения пациента включает следующие аспекты:
- принципы здорового питания; режим бытовых нагрузок и отдыха; методы повышения ежедневной физической активности;
- методы самоконтроля состояния: ЧСС, веса тела, глюкозы крови (с помощью глюкометра при сахарном диабете), приступов стенокардии (при их наличии);
- мониторинг АД в домашних условиях.
|
|
|
Информирование пациента: по вопросам, связанным с заболеванием, его лечением и профилактикой; приверженности сопутствующей терапии и тренировкам в домашних условиях (желательно, чтобы устная информация дублировалась визуальной - текстом, схемой, рисунком).
|
|
|
- Рекомендации по сексуальной активности.
|
|
|
- Ведение дневника самоконтроля самочувствия и АД с указанием доз принимаемых АГП, выполнения физических занятий дома с фиксацией результатов.
|
|
Питание
|
- Сбалансированное по составу питание (богатое цельными зернами, фруктами, овощами, полиненасыщенными жирами и молочными продуктами с низким содержанием жира, сокращение продуктов с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров и трансжиров).
- Контроль водно-солевого баланса (ограничение потребления соли < 5 г в день, отказ от привычки досаливания готовой пищи).
|
|
Психологическая поддержка
|
- Скрининг симптомов тревоги/депрессии (по показаниям).
- Формирование позитивной мотивации на выздоровление.
- Рациональная фармакотерапия (по показаниям).
- Коррекция нарушений сна (при наличии)
- Консультация клинического психолога/психотерапевта (по показаниям, при выявлении клинических нарушений психологического статуса).
|
|
Телетехнологии
|
- Применение дистанционных реабилитационных технологий.
|