Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- 2.1. Критерии установления диагноза
- 2.2. Принципы формулировки диагноза при АГ
- 2.3. Принципы измерения АД
- 2.4. Оценка сердечно-сосудистого риска
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Показания к антигипертензивной терапии
- 3.2. Целевые уровни артериального давления
- 3.3. Немедикаментозное лечение АГ
- 3.4. Медикаментозная терапия АГ
- 3.4.1. Общие принципы медикаментозной терапии
- 3.4.2. Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии
- 3.5. Аппаратное лечение артериальной гипертензии
- 3.6. Лечение артериальной гипертензии в отдельных клинических ситуациях
- 3.6.1. Артериальная гипертензия и сахарный диабет
- 3.6.2. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек
- 3.6.3. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца
- 3.6.4. Артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность
- 3.6.5. Артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и другие аритмии
- 3.6.6. Артериальная гипертензия и цереброваскулярная болезнь
- 3.6.7. Артериальная гипертензия у пациентов с заболеванием периферических артерий
- 3.6.8. Артериальная гипертензия у пациентов с заболеваниями легких
- 3.6.9. Артериальная гипертензия и синдром обструктивного апноэ сна
- 3.6.10. Артериальная гипертензия в периоперационном периоде
- 3.6.11. Резистентная артериальная гипертензия
- 3.6.12. Изолированная офисная артериальная гипертензия (артериальная гипертензия "белого халата")
- 3.6.13. Изолированная амбулаторная артериальная гипертензия ("маскированная" артериальная гипертензия)
- 3.6.14. Изолированная систолическая артериальная гипертензия
- 3.6.15. Изолированная диастолическая артериальная гипертензия
- 3.6.16. Артериальная гипертензия у молодых пациентов (< 50 лет)
- 3.6.17. Артериальная гипертензия у пожилых пациентов (>= 60 лет)
- 3.6.18. Артериальная гипертензия при беременности и лактации
- 3.6.19. Препараты для оральной контрацепции и менопаузальной гормональной терапии и артериальная гипертензия
- 3.6.20. Артериальная гипертензия и эректильная дисфункция
- 3.6.21. Артериальная гипертензия и противоопухолевая терапия
- 3.6.21.1. Взаимосвязи АГ и рака
- 3.6.21.2. АГ, ассоциированная с противоопухолевой терапией
- АГ, индуцированная ингибиторами VEGFR)
- АГ, индуцированная приемом других противоопухолевых препаратов
- АГ вследствие дополнительной терапии, лучевой терапии или хирургического лечения
- 3.6.21.3. Лечение АГ у онкологических пациентов
- 3.6.22. Коррекция сопутствующих факторов сердечно-сосудистого риска
- 3.7. Неотложные состояния при артериальной гипертензии: гипертонический криз
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 6.1. Показания для плановой госпитализации
- 6.2. Показания для экстренной госпитализации
- 6.3. Показания к выписке пациента из стационара
- 6.4. Иные организационные технологии
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- 7.1. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при артериальной гипертензии (коды по МКБ-10: I10, I11, I12, I13, I15)
- 7.2. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии (коды по МКБ-10: I10, I11, I12, I13, I15)
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Таблица П1/А3. Правила измерения АД
- Измерение артериального давления в домашних условиях
- Таблица П2/А3. Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении, и определение степеней гипертензии
- Таблица П3/А3. Основная информация, которая должна быть получена при сборе анамнеза
- Факторы риска
- Наличие в анамнезе или признаки ПОМ, ССЗ, инсульта, ТИА, СД и заболеваний почек
- Признаки возможной вторичной АГ
- Антигипертензивная терапия
- Таблица П4/А3. Скрининг и диагностика артериальной гипертензии
- Таблица П5/А3. Частые причины вторичных гипертензий и принципы диагностики некоторых вариантов вторичных гипертензий.
- Принципы диагностики некоторых вариантов вторичных гипертензий
- А. Атеросклероз почечных артерий.
- Б. Фибромускулярная дисплазия
- В. Первичный гиперальдостеронизм
- Г. Феохромоцитома и параганглиома
- Д. Синдром Иценко-Кушинга
- Таблица П6/А3. Основные требования к физическому обследованию
- Таблица П7/А3. Рутинное обследование пациентов с АГ
- Таблица П8/А3. Обследование для выявления поражения органов-мишеней
- Первичные тесты для выявления ПОМ
- Детальное обследование для выявления ПОМ
- Пороговые значения основных тестов для выявления ПОМ
- Таблица П9/А3. Эхокардиографические критерии гипертрофии левого желудочка, концентрического ремоделирования, размеров полости левого желудочка
- Таблица П10/А3. Клинические показания для домашнего (ДМАД) и суточного мониторирования АД (СМАД)
- Таблица П11/А3. Сравнение методов суточного и домашнего мониторирования артериального давления
- Таблица П12/А3. Определение артериальной гипертензии в зависимости от метода измерения АД: измеренного в медицинском учреждении, СМАД или ДМАД
- Таблица П13/А3. Этапы оценки сердечно-сосудистого риска
- Таблица П14/А3. Модифицирующие факторы, способствующие увеличению сердечно-сосудистого риска
- Таблица П15/А3. Классификация стадий АГ в зависимости от уровней артериального давления, наличия факторов СС риска, поражения органов, обусловленного гипертензией, и наличия сопутствующих заболеваний
- Таблица П16/А3. Факторы, определяющие сердечно-сосудистый риск и стадию заболевания у пациентов с АГ
- Демографические характеристики и лабораторные параметры
- Бессимптомное поражение органов-мишеней
- Диагностированные СС или почечные заболевания
- Сахарный диабет
- Таблица П17/А3. Начало антигипертензивной терапии (изменение образа жизни и лекарственные препараты) при различных значениях АД, измеренного в медицинском учреждении
- Таблица П18/А3. Показания к началу антигипертензивной терапии в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний
- Таблица П19/А3. Целевые значения АД, измеренного в медицинском учреждении, в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний.
- Таблица П20/А3. Противопоказания к назначению отдельных классов антигипертензивных средств
- Таблица П21/А3. Алгоритм диспансерного наблюдения больных АГ с контролируемым артериальным давлением на фоне приема антигипертензивных лекарственных препаратов
- Таблица П22/А3. Практические аспекты применения общих реабилитационных мероприятий и методов у пациентов с контролируемой АГ
- Таблица П23/А3. Механизмы регуляции АД. Адаптировано из [12]
- Таблица П24/А3. Распространенность и типичные причины вторичных гипертензий в различных возрастных группах
- Таблица П25/А3. Редкие генетические причины вторичных артериальных гипертензий
- Таблица П26/А3. Лекарственные препараты и другие субстанции, приводящие к повышению артериального давления
- Таблица П27/А3. Мероприятия, которые могут повысить приверженность пациентов с артериальной гипертензией к лекарственной терапии
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение Б1. Тактика ведения пациентов
- Приложение Б2. Алгоритм стандартного лечения АГ I - II стадий
- Приложение Б3. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ХБП
- Приложение Б4. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ИБС
- Приложение Б5. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ФП
- Приложение Б6. Стратегия лекарственной терапии при резистентной АГ
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Приложение Г1. Шкала SCORE-2 и SCORE2-OP
- Г2. Шкала глобальной оценки 10-летнего сердечно-сосудистого риска
- Г3. Расчет СКФ по формуле CKD-EpidemiologyCollaboration 2009*
- Г4. CHA2DS2-VASc. Шкала оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий
- Г5. Шкала сонливости Эпворта (Epworth)
- Г6. Опросник "Возраст не помеха"
- Г7. Оригинальная шкала Борга (Borg RPE, Rating of Perceived Exertion)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875