Вазореактивные тесты при чрезвенозной катетеризации сердца

- Рекомендуется проведение вазореактивного теста в процессе чрезвенозной катетеризации сердца пациентам с идиопатической/наследуемой ЛАГ, ЛАГ при приеме лекарств или токсинов для определения потенциальной эффективности лечения блокаторами кальциевых каналов [6, 12, 15, 16, 120].

ЕОК IC (УУР C, УДД 4)

- Рекомендуется применять следующие критерии положительного вазореактивного теста - снижение среднего давления в легочной артерии на >= 10 мм рт. ст. при достижении абсолютных значений <= 40 мм рт. ст. в сочетании с неизменным или увеличившимся СВ [6, 12, 15, 16, 120].

ЕОК IC (УУР C, УДД 4)

Комментарий. Критериев положительного вазореактивного теста достигают не более 10% пациентов с ИЛАГ [120]. По данным российского регистра, доля пациентов ИЛАГ с положительным тестом на вазореактивность составила 18% [17]. При отрицательном вазореактивном тесте или невозможности выполнения вазореактивного теста терапия БКК не показана.

- Рекомендуется проведение вазореактивного теста в процессе чрезвенозной катетеризации сердца в экспертных центрах ЛГ в связи со сложностью выполнения и интерпретации данных [12, 15, 16].

ЕОК IC (УУР C, УДД 5)

- При проведении вазореактивного теста пациентам идиопатической, наследуемой ЛАГ, ЛАГ при приеме лекарств или токсинов рекомендуется применение ингаляционного оксида азота или #илопроста [12, 15, 16, 336, 337].

ЕОК IC (УУР C, УДД 5)

Комментарий. При проведении вазореактивного теста в качестве вазодилататора рекомендуется использовать ингаляционный NO или ингаляционный илопрост [120, 121].

- Проведение вазореактивного теста при проведении ЧВКС не рекомендуется пациентам с ассоциированными формами ЛАГ (за исключением группы с идиопатической, наследуемой ЛАГ, ЛАГ при приеме лекарств или токсинов), а также при ЛГ другой этиологии [6, 12, 15, 16, 122].

ЕОК IIIC (УУР C, УДД 5)

- При проведении вазореактивного теста пациентам с идиопатической, наследуемой ЛАГ, ЛАГ при приеме лекарств или токсинов не рекомендуется использовать блокаторы кальциевых каналов и кислород [6, 12, 15, 16].

ЕОК IIIC (УУР C, УДД 5)