3.9. Особенности ведения пациенток детородного возраста с легочной гипертензией

- Пациенткам с легочной гипертензией не рекомендуется беременность [6, 12, 15, 16, 44, 47, 48].

ЕОК IIIB (УУР C, УДД 5)

Комментарий. ЛГ ассоциируется с высоким уровнем материнской и перинатальной смертности [15, 16]. Больные ЛАГ и ХТЭЛГ относятся к IV группа риска материнской летальности (ВОЗ), при которой беременность противопоказана [322]. Во время беременности в организме женщины происходят существенные адаптационные изменения: физиологическая гиперволемия и увеличение частоты сердечных сокращений приводят к значительному (от 30 до 50%) повышению СВ; дыхательный объем легких к концу гестационного периода возрастает на 30 - 40%, частота дыхания увеличивается на 10%. Указанные изменения могут привести к декомпенсации ЛГ [6, 326, 323].

- Рекомендуется консультация врача-кардиолога и врача-акушера-гинеколога в центре с опытом ведения беременных с ЛГ для подбора оптимального метода контрацепции с учетом высокого риска прогрессирования заболевания на фоне беременности у пациенток детородного возраста [15, 323, 324].

ЕОК IC (УУР C, УДД 5)