6. Организация оказания медицинской помощи

Необходимо своевременно на амбулаторном этапе решить вопрос о госпитализации беременной в стационар для лечения, выбора срока и метода и родоразрешения [11, 59]. Госпитализация должна производиться в стационары 3 уровня при раннем развитии ВХБ (до 34 недель), в более поздние сроки возможна госпитализация в стационары 2 уровня.

Показания к госпитализации:

1) Ранний (менее 26 недель) дебют заболевания.

2) Неэффективность консервативной терапии в течение 7 дней.

3) С целью проведения терапии эфферентными методами.

4) При возникновении осложнений беременности.

5) При сохраняющихся симптомах холестаза или его рецидиве после лечения в 36 и более недель для родоразрешения.

Критерии выписки пациентки;

- Удовлетворительное состояние беременной/родильницы

Нормализация или устойчивая тенденция к снижению печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ)

- Нормализация или устойчивая тенденция к снижению уровня общих желчных кислот

- Удовлетворительное состояние плода по данным УЗ-допплерометрии и КТГ у беременной