Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Внутрипеченочный холестаз при беременности" (одобрены Минздравом России)

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

- Легкая степень. Кожный зуд выражен незначительно. Активность трансаминаз повышена в 2 - 3 раза, увеличено содержание щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы. Другие клинические и лабораторные признаки расстройства отсутствуют. Риск акушерских осложнений минимален

- Средняя степень. Выраженный зуд кожи. Активность АЛТ, АСТ увеличена в 3 - 6 раз, повышены концентрации холестерина, ЩФ, ГТП, нарушены показатели гемостаза. По УЗИ может определяться взвесь в просвете желчного пузыря. Наиболее частая форма заболевания с возможной задержкой роста плода.

- Тяжелая степень. Выраженный зуд кожи. Значительное повышение активности ферментов, лабораторные признаки нарастающей коагулопатии, клиника гастроэнтерологических нарушений. Дистресс плода. Пролонгирование беременности опасно для матери и плода.

Зуд беременных <**> и степень тяжести ВХБ в зависимости от уровня желчных кислот [23]:

--------------------------------

<*> Верхний предел нормальной концентрации желчных кислот при беременности составляет 18 мкмоль/л [23].

<**> Зуд беременных - основной клинический симптом ВХБ

Диагноз

Уровень ОЖК, мкмоль/л

Гестационный зуд (зуд беременных, дерматоз беременных)

< 19

ВХБ, легкая степень

19 - 39

ВХБ, средняя/умеренная степень

40 - 99

ВХБ, тяжелая степень

> 100

1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)