Исключение из листа ожидания трансплантации легкого (легких) или легочно-сердечного комплекса

Одним из наиболее сложных решений, которые связаны с наблюдением и оценкой состояния потенциальных реципиентов донорских легких и сердечно-легочного комплекса, является решение об исключении реципиента из листа ожидания.

- Рекомендуется исключение (временное или постоянное) из листа ожидания трансплантации легкого (легких) или легочно-сердечного комплекса при [228 - 231]:

- положительной динамике клинического состояния и улучшения качества жизни пациента на фоне медикаментозной терапии (чаще для пациентов с легочной гипертензией);

- появление абсолютных или усугубление относительных противопоказаний к трансплантации.

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: в подавляющем большинстве случаев это связано с изменением веса пациента, снижением его реабилитационного потенциала, развитием или прогрессированием почечной (полиорганной) недостаточности, присоединением новой патогенной флоры, нечувствительной к антибактериальным препаратам для системного действия значимый регресс приверженности лечению и злостное нарушение медицинских предписаний.

Таким образом, критически важной рекомендацией является указание на необходимость регулярного объективного и субъективного обследования пациентов, находящихся в листе ожидания, в том числе и пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких и/или системах экстракорпоральной поддержки жизнедеятельности.