Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

Приложение А3

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ,
ВКЛЮЧАЯ СООТВЕТСТВИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ
И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, СПОСОБОВ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

1. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1225н "Об утверждении стандарта первичной медико-социальной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)".

2. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1229н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве".

3. Рекомендуемые дозы препаратов для лечения ГТР

Таблица 1.

Препарат

Рекомендуемая доза (мг)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Пароксетин **

20 - 40 [33, 34, 36]

Эсциталопрам

10 - 20 [33, 34, 36]

#Сертралин**

50 - 200 [47]

#Циталопрам

20 - 30 [47]

#Флувоксамин

150 - 300 [176, 177]

#Флуоксетин**

20 [112]

Другие группы антидепрессантов

#Венлафаксин

75 - 225 [47, 109]

Дулоксетин

30 - 120 [47, 106]

#Кломипрамин**

50 - 250 [45, 109]

#Имипрамин**

50 - 200 [108]

#Миртазапин

15 - 45 [115]

Агомелатин

25 - 50 [79]

#Тразодон

150 - 400 [108]

#Вортиоксетин

2,5 - 10 [81, 135, 136]

Производные бензодиазепина

Алпразолам

0,5 - 2 [148, 149, 150]

Диазепам**

5 - 20 [151, 152, 153, 154]

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин**

1 - 3 [33]

Анксиолитики

Гидроксизин**

50 - 100 [33, 74]

Буспирон

15 - 60 [73, 75]

Маритупердин

40 [169, 170]

#Этифоксин

150 - 200 [121, 122]

Фабомотизол

30 - 60 [118, 119]

Антипсихотические средства

#Арипипразол

7,5 - 30 [114]

#Кветиапин** <1>

50 - 300 [110]

#Рисперидон**

0,5 - 1,5 [111]

#Оланзапин** <2>

2,5 - 20 [112]

#Сульпирид**

50 - 400 [65, 69, 134]

#Хлорпротиксен

15 - 100 [65, 70, 71]

Алимемазин в составе комплексной терапии

20 - 80 [68, 72, 235]

Противоэпилептические препараты

Прегабалин**

150 - 600 [33, 34, 222, 223]

#Вальпроевая кислота**

1500 [172]

Примечание. 1 - дозы для #Кветиапина XR**;

2 - в сочетании с #флуоксетином**

3 - в сочетании с #оланзапином**

4. Сравнительная клиническая эффективность и переносимость психофармакотерапии при ГТР

Рисунок 2

Примечание.

+ - слабый эффект;

++ - умеренный эффект;

+++ - выраженный эффект;

++++ - максимальный эффект