Список личного состава группы

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Год рождения

Вооружение, серия, номер

Ознакомление (дата, подпись)

Осмотрены, жалоб на здоровье нет,

допущены к несению службы ___________________ (________________) человек(а)

(количество цифрой) (количество

прописью)

Подпись врача

"__" _________ 20__ г.

Руководитель территориального органа ФССП России __________________________

(фамилия, инициалы)

"__" _________ 20__ г.