Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ МВД РФ от 14.07.2004 N 440 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации" (Зарегистрировано в...

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

┌──────┬────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│Статья│ Наименование болезней, степень │Категория годности к│

│распи-│ нарушения функции │ службе │

│сания │ │ │

│болез-│ ├───────────┬────────┤

│ней │ │ I графа │II графа│

├──────┼────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤

│49. │Болезни полости носа, околоносовых│ │ │

│ │пазух, глотки: │ │ │

│ │ │ │ │

│ │а) значительно выраженные зловонный│ Д │ В │

│ │насморк (озена) и (или) атрофический│ │ │

│ │ринит │ │ │

│ │ │ │ │

│ │б) полипозные синуситы,│ Д │ В; Б - │

│ │сопровождающиеся стойким│ │ ИНД │

│ │затруднением носового дыхания,│ │ │

│ │гнойные синуситы с частыми│ │ │

│ │обострениями │ │ │

│ │ │ │ │

│ │в) хронический декомпенсированный│ Д │ А │

│ │тонзиллит │ │1, 2, 3 │

│ │ │ │группы │

│ │ │ │предназ-│

│ │ │ │начения │

│ │ │ │- ИНД │

│ │ │ │ │

│ │г) полипозные синуситы без стойкого│ Б - 3 │ А │

│ │затруднения носового дыхания,│ │1, 2, 3 │

│ │гнойные синуситы с редкими│ │группы │

│ │обострениями, негнойные синуситы │ │предназ-│

│ │ │ │начения │

│ │ │ │- ИНД │

│ │ │ │ │

│ │д) болезни носовой полости,│ Б - 3 │ А │

│ │носоглотки со стойким затруднением│ │1 группа│

│ │носового дыхания и (или) стойким│ │предназ-│

│ │расстройством барофункции│ │начения │

│ │околоносовых пазух │ │- ИНД │

└──────┴────────────────────────────────────┴───────────┴────────┘

Под частыми следует понимать обострения 2 и более в год.

Наличие хронического гнойного заболевания околоносовых пазух должно быть подтверждено риноскопическими данными (гнойные выделения), данными рентгенологического исследования, а при верхнечелюстном синусите - и диагностической пункцией.

Наличие хронического полипозного синусита должно быть подтверждено данными рентгенологического исследования, риноскопией, а при наличии кисты верхнечелюстной пазухи - контрастной рентгенографией в двух проекциях.

При наличии кисты околоносовой пазухи освидетельствование проводится по пункту "г" настоящей статьи. К этому же пункту относятся значительно выраженные перфорации носовой перегородки, сопровождающиеся дистрофическими изменениями слизистой полости носа.

Искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании хотя бы с одной стороны, нестойкие субатрофические явления слизистой верхних дыхательных путей; пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, если при диагностической пункции не получено гноя или транссудата и сохранена проходимость устья верхнечелюстной пазухи, а также остаточные явления после операции на верхнечелюстных пазухах: линейный рубец переходной складки преддверия полости рта, соустье оперированной пазухи с носовой полостью или вуаль на рентгенограмме - не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

Стойкий характер нарушения барофункции околоносовых пазух устанавливается на основании жалоб освидетельствуемого, состояния носовой полости, испытания в барокамере на переносимость перепадов давления с рентгенологическим исследованием околоносовых пазух до и после испытания, данных медицинских и служебных характеристик.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом следует понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми (2 и более в год) обострениями, наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани (паратонзиллярный абсцесс), регионарных лимфоузлов и метатонзиллярными осложнениями.

Другие формы хронического тонзиллита не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.

┌──────┬────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│Статья│ Наименование болезней, степень │Категория годности к│

│распи-│ нарушения функции │ службе │

│сания │ │ │

│болез-│ ├───────────┬────────┤

│ней │ │ I графа │II графа│

├──────┼────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤

│50. │Болезни и повреждения гортани,│ │ │

│ │шейного отдела трахеи: │ │ │

│ │ │ │ │

│ │а) со стойким, значительно│ Д │ Д │

│ │выраженным нарушением дыхательной и│ │ │

│ │(или) голосовой функции │ │ │

│ │ │ │ │

│ │б) со стойким, умеренно выраженным│ Д │ В; Б - │

│ │нарушением дыхательной и (или)│ │ ИНД │

│ │голосовой функции │ │ │

│ │ │ │ │

│ │в) со стойким, незначительно│ Д │ Б │

│ │выраженным нарушением дыхательной│ │ │

│ │функции │ │ │

│ │ │ │ │

│ │г) гиперпластический ларингит со│ Б - 4 │ А │

│ │стойким нарушением голосовой функции│ │1, 2 │

│ │ │ │группы │

│ │ │ │предназ-│

│ │ │ │начения │

│ │ │ │- ИНД │

└──────┴────────────────────────────────────┴───────────┴────────┘

Статья предусматривает врожденные и приобретенные болезни, последствия повреждений гортани или шейного отдела трахеи при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

К пункту "а" относится стойкое отсутствие голосообразования, дыхания через естественные дыхательные пути, разделительной функции гортаноглотки, срединный стеноз гортани.

К пункту "б" относится стойкое затруднение дыхания с дыхательной недостаточностью II степени по обструктивному типу и (или) стойкое затруднение голосообразования (афония, охриплость и снижение звучности голоса), сохраняющееся в течение трех и более месяцев после проведенного лечения.

Для подтверждения стойкого затруднения голосообразования необходимо многократное (не менее 3 раз за период обследования) проведение проверки звучности голоса.

К пункту "в" относится стойкое нарушение дыхания с дыхательной недостаточностью I степени по обструктивному типу.

Лица со стойким нарушением голосовой функции признаются негодными к работе, связанной с преподавательской деятельностью в образовательных учреждениях.

┌──────┬────────────────────────────────────┬────────────────────┐

│Статья│ Наименование болезней, степень │Категория годности к│

│распи-│ нарушения функции │ службе │

│сания │ │ │

│болез-│ ├───────────┬────────┤

│ней │ │ I графа │II графа│

├──────┼────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤

│51. │Другие болезни органов дыхания: │ │ │

│ │ │ │ │

│ │а) со значительным нарушением│ Д │ Д │

│ │функций │ │ │

│ │ │ │ │

│ │б) с умеренным нарушением функций │ Д │ В; Б - │

│ │ │ │ ИНД │

│ │ │ │ │

│ │в) с незначительным нарушением│ Б - 4 │ А │

│ │функций │ │1, 2 │

│ │ │ │группы │

│ │ │ │предназ-│

│ │ │ │начения │

│ │ │ │- ИНД │

└──────┴────────────────────────────────────┴───────────┴────────┘

К пункту "а" относятся:

хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры, нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

саркоидоз III стадии;

альвеолярный протеиноз, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденный морфологическими исследованиями.

К пункту "б" относятся:

хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; бронхоэктазы, независимо от степени дыхательной недостаточности, саркоидоз I и II стадий (подтвержденный результатами морфологического исследования или по совокупности клинических и лабораторных данных при отказе от него) у граждан, поступающих на службу.

Категория годности к службе сотрудников, освидетельствуемых по II графе расписания болезней, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.

Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей N 5 "Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности".

Таблица N 4. Оценка толерантности к физической нагрузке по данным ВЭМ Таблица N 5. Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности