Срок действия документа ограничен 1 марта 2031 года.
Приказ Росздравнадзора от 17.06.2024 N 3518 "Об утверждении Порядка фармаконадзора лекарственных препаратов для медицинского применения" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.09.2024 N 79394)

Данные сообщающего лица

Рисунок 37 Врач Рисунок 38 Другой специалист системы здравоохранения Рисунок 39 Пациент Рисунок 40 Иной

Субъект Российской Федерации (или иностранное государство) __________________

Контактный номер телефона (адрес электронной почты):

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Должность и место работы

Дата сообщения ________________________________________________________

Сообщение может быть отправлено:

- e-mail: npr@roszdravnadzor.gov.ru,

- он-лайн на сайте: external.roszdravnadzor.ru

- почтовый адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, строение 1.

Другие лекарственные препараты, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая лекарственные препараты, принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному желанию) Приложение N 2. Сообщение о серьезной непредвиденной нежелательной реакции на лекарственный препарат, изучаемый в клиническом исследовании (Рекомендуемый образец)