Срок действия документа ограничен 1 марта 2031 года.
Приказ Росздравнадзора от 17.06.2024 N 3518 "Об утверждении Порядка фармаконадзора лекарственных препаратов для медицинского применения" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.09.2024 N 79394)

Исход

Рисунок 23 Выздоровление без последствий Рисунок 24 Улучшение состояния Рисунок 25 Состояние без изменений

Рисунок 26 Выздоровление с последствиями (указать) ___________________

Рисунок 27 Смерть Рисунок 28 Неизвестно Рисунок 29 Не применимо

Сопровождалась ли отмена лекарственного препарата исчезновением нежелательной реакции?

Рисунок 30 Нет Рисунок 31 Да Рисунок 32 лекарственный препарат не отменялся

Рисунок 33 Не применимо

Назначалось ли лекарство повторно? Рисунок 34 Нет Рисунок 35 Да

Результат ________ Рисунок 36 Не применимо
Предпринятые меры Другие лекарственные препараты, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая лекарственные препараты, принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному желанию)