Приложение N 6. Справка

Штамп

военно-медицинского

учреждения,

лечебного

учреждения

СПРАВКА

Выдана в том, что военнослужащий (сотрудник)

__________________________________________________________________

(наименование воинской части, органа управления ГПС МЧС России,

воинское (специальное) звание, фамилия, имя, отчество, год

рождения)

погиб (умер) _____________________________________________________

(дата гибели (смерти))

При вскрытии трупа погибшего (умершего) установлено, что _____

________________________________________ инфекционных заболеваний,

(фамилия, инициалы)

воспрещающих провоз тела погибшего (умершего) через

государственную границу и по территории Российской Федерации (в

самолете, поезде и других видах транспорта), не имел.

Начальник военно-лечебного учреждения,

руководитель лечебного учреждения

__________________________________________________________________

(подпись, инициал имени и фамилия)

М.П.

Примечание. Воинское (специальное) звание лица, подписывающего

справку, не указывается.