3.1.15. Иммунотерапия

- Рекомендовано применение иммуноглобулинов нормальных человеческих для в/в введения у пациентов с обширными ожогами с иммунозаместительной целью при лабораторном подтверждении иммунодефицита [191, 222 - 225].

Уровень убедительности рекомендаций - B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендуется использовать иммуноглобулины нормальные человеческие для в/в введения у взрослых с сепсисом или септическим шоком [225, 226, 568].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Не рекомендуется применение препаратов иммуностимуляторов у пострадавших от ожогов [225].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Ожоговые поражения вызывают у пострадавших многочисленные дефекты гуморальных и клеточных компонентов иммунной системы с развитием вторичного иммунодефицита. Своевременная и адекватная тяжести травмы комплексная терапия ожоговой болезни является патогенетическим лечением вторичного иммунодефицита.

Препараты иммуноглобулина нормального человеческого для в\в введения применяются персонализировано в зависимости от тяжести ожоговой травмы, состояния иммунной системы и наличия осложнений ожоговой болезни [608]. Наиболее выраженные положительные изменения клинико-лабораторных и иммунных параметров отмечены при использовании препаратов иммуноглобулина нормального человеческого для в\в введения в дозах 0,2 - 0,4 г/кг при своевременном начале иммунозаместительной терапии до развития сепсиса. [608].