2.4.3. Динамическое наблюдение

- Рекомендуется всем пациентам с раком ротоглотки после окончания лечения выполнять адекватный физикальный осмотр зоны интереса, при неинформативности - фиброларингоскопию каждые 1 - 3 месяца в течение первого года, каждые 2 - 6 месяцев в течение второго года, каждые 4 - 8 месяцев в течение третьего - пятого года, далее 1 раз в год [2, 12].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности - 5)

- Рекомендуется всем пациентам с раком ротоглотки после окончания лечения выполнять УЗИ ЛУ шеи с 2-х сторон каждые 1 - 3 месяца в течение первого года, каждые 2 - 6 месяцев в течение второго года, каждые 4 - 8 месяцев в течение третьего - пятого года, далее 1 раз в год [2, 20, 21].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности - 5)

- Рекомендуется всем пациентам с раком ротоглотки после окончания лечения выполнить КТ или МРТ лицевого отдела черепа и шеи при наличии клинических показаний, а также при невозможности выполнения адекватного физикального осмотра зоны интереса с целью своевременного выявления рецидива [2, 20].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности - 5)

- Рекомендуется пациентам с раком ротоглотки при низком риске прогрессирования (I - II стадии) выполнять КТ органов грудной полости каждые 12 месяцев после окончания лечения [2, 20].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности - 5)

- Рекомендуется пациентам с раком ротоглотки при высоком риске прогрессировании (III - IV стадии, N+) выполнить КТ органов грудной полости каждые 6 месяцев после окончания лечения до 5 лет, далее 1 раз в год [2, 20]

Комментарий: при невозможности выполнения КТ, показано проведение прицельной рентгенографии органов грудной клетки

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности - 5)

- Рекомендуется пациентам с раком ротоглотки при наличии симптомов, свидетельствующих о рецидиве заболевания или установленном рецидиве заболевания, выполнение позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с туморотропным РФП (флудезоксиглюкозой [18F]) или КТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным болюсным контрастированием с целью оценки распространенности опухолевого процесса и выработки тактики лечения [2, 20]

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: при невозможности выполнения ПЭТ-КТ или КТ органов грудной и брюшной полостей с внутривенным болюсным контрастированием, показано проведение прицельной рентгенографии органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости (комплексное).