Приложение N 19. Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Федеральное агентство УТВЕРЖДАЮ

воздушного транспорта

Руководитель Федерального

АКТ N ___ агентства воздушного транспорта

о выделении к уничтожению __________________ И.О. Фамилия

документов, не подлежащих (личная подпись)

хранению "____" _____________ 200__ г.

На основании ______________________________________________________________

(название и выходные данные перечня документов

с указанием сроков хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и

утратившие практическое значение документы фонда N ________________________

(название фонда)

┌───┬─────────┬────────┬────────┬───────────┬──────────┬───────────┬──────┐

│ N │Заголовок│ Дата │Номера │Индекс дела│Количество│ Сроки │Приме-│

│п/п│ дела или│дела или│описей │(тома, │ дел │ хранения │чание │

│ │групповой│крайние │(номен- │части) по │ (томов, │дела (тома,│ │

│ │заголовок│даты дел│клатур │номенкла- │ частей) │ части) │ │

│ │ дел │ │за годы)│туре или │ │ и номера │ │

│ │ │ │ │N дела по │ │ статей по │ │

│ │ │ │ │описи │ │ перечню │ │

├───┼─────────┼────────┼────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼─────────┼────────┼────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────┤

└───┴─────────┴────────┴────────┴───────────┴──────────┴───────────┴──────┘

Итого ________________________________ дел за ________________________ годы

(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному

составу согласованы с ЭПК _________________________________________________

(наименование архивного учреждения)

(протокол от __________________ N ______________)

Наименование должности лица,

проводившего экспертизу

ценности документов Подпись И.О. Фамилия

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭК

от ____________ N _________

Документы в количестве ________________________________________________ дел

(цифрами и прописью)

весом _______________________ кг сданы в __________________________________

(наименование организации)

на переработку по приемосдаточной накладной от ________________ N _________

Наименование должности сотрудника,

сдавшего документы Подпись И.О. Фамилия

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности сотрудника

архива, внесшего изменения

в учетные документы Подпись И.О. Фамилия

Дата