Приложение 3
к Инструкции (п. 7), утвержденной Приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ
от 23.06.2004 № 186
ЛИСТ БЕСЕДЫ
С  		,
(специальное звание, фамилия, имя, отчество, занимаемая должность увольняемого сотрудника)
Краткое содержание беседы:
С назначением на должность  		*
(указать наименование предложенной должности)

(указать, согласен или не согласен)
Направление на ЦВВК (ВВК) Федеральной службы Российской Федерации
по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

(если направление выдавалось, указывается, получил или отказываюсь получать)
С порядком увольнения, предусмотренным пунктами 140 – 159 Положения о правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 5 июня 2003 года № 613 “О правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ”, ознакомлен.
					
(должность, специальное звание увольняемого сотрудника)		(подпись)		(инициалы, фамилия увольняемого сотрудника)	

(дата)
От подписи листа беседы		отказался(лась).	
(указываются фамилия, инициалы увольняемого сотрудника
в случае его отказа от подписи листа беседы)
					
(наименование должности, специальное звание лица, проводившего и составившего лист беседы)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)
					
(наименование должности, специальное звание должностного лица, проводившего беседу)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)