Приложение 2
к Инструкции (п. 6), утвержденной Приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ
от 23.06.2004 № 186
АКТ
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что в соответствии с пунктом 150 Положения о правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного Указом Президента Российской Федерации
от 5 июня 2003 года № 613 “О правоохранительной службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ”, персонально предупредили

(наименование должности, специальное звание, фамилия, имя, отчество, личный номер увольняемого сотрудника)
о его предстоящем увольнении по подпункту		пункта 142 Положения	

(должность, специальное звание увольняемого сотрудника)		(подпись)		(инициалы, фамилия увольняемого сотрудника)	

(дата)
От подписи акта		отказался(лась).	
(указываются фамилия, инициалы увольняемого сотрудника
в случае его отказа от подписи акта)
					
(наименование должности лица, составившего акт)		(подпись)		(инициалы, фамилия лица, составившего акт)	

(дата)
					
(наименование должности, специальное звание должностного лица, удостоверяющего сведения, содержащиеся в акте)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)