Приложение N 2. Представление к награждению ведомственным знаком отличия Федерального агентства по делам национальностей "За вклад в реализацию государственной национальной политики" (Форма)

Приложение N 2

к Положению о знаке отличия

Федерального агентства по делам

национальностей "За вклад в реализацию

государственной национальной политики",

утвержденному приказом Федерального

агентства по делам национальностей

от 15.07.2024 N 125

Форма

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

к награждению ведомственным знаком отличия Федерального агентства по делам национальностей "За вклад в реализацию государственной национальной политики"

1. Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

2. Место работы, занимаемая должность

(полное наименование организации (органа)

3. Пол

4. Дата рождения

(число, месяц, год)

5. Место рождения

(республика, край, область, округ, город, район, населенный пункт)

6. Образование

(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание

8. Какими государственными, ведомственными наградами награжден (награждена), даты награждений ___________________________________________________

9. Стаж работы: общий

, в сфере

10. Стаж работы в данной организации (органе)

11. Трудовая деятельность (включая военную службу)

Месяц и год

Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке)

поступления

ухода

Руководитель кадрового подразделения

М.П. (при наличии)

(фамилия, инициалы)

"__" ____________ 20__ г.

(подпись)

12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к ведомственному знаку отличия Федерального агентства по делам национальностей "За вклад в реализацию государственной национальной политики"

Кандидатура

рекомендована

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(наименование коллегиального организации (органа)

(дата обсуждения, N протокола)

Руководитель организации (органа)

Секретарь

коллегиального органа организации (указывается наименование коллегиального органа) (не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных служащих Федерального агентства по делам национальностей и его территориальных органов)

(подпись)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(фамилия, инициалы)

М.П. (при наличии)

"__" __________________ 20__ г.

Согласовано:

(не заполняется при представлении к награждению лиц,

замещающих государственные должности Российской Федерации,

федеральных государственных гражданских служащих Федерального

агентства по делам национальностей и его территориальных органов,

работников подведомственных Федеральному агентству по делам

национальностей организаций)

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации, осуществляющего управление

в соответствующей сфере ведения

(фамилия, инициалы)

(подпись)

М.П.

"__" __________________ 20__ г.