Приложение 2
к Инструкции (п. 17), утвержденной Приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ
от 09.06.2004 № 174
ОБРАЗЕЦ
Для служебного пользования
(по заполнении)
представление
	личный номер		
(фамилия, имя, отчество)			
специальное звание:  

присвоено с		приказом		,	
	(указать, с какой даты)		(указать, каким органом присвоено, дату и номер приказа)		
занимаемая должность и специальное звание, предусмотренное штатом по этой должности:

представляется к награждению  
(указать, какой медалью, нагрудным знаком Федеральной службы
Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, именным оружием)
Образование:		Окончил:		
	(указать образование)		(указать, когда и какое образовательное учреждение)	

Ученая степень:  
(указать ученую степень, ученое звание, если они имеются)
ХАРАКТЕРИСТИКА

					
(должность, специальное звание непосредственного начальника)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)
Согласовано
					
(должность, специальное звание
прямого начальника)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)
					
(должность, специальное звание начальника территориального органа, подразделения, организации Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

(дата)
Решение по представлению  
(указать решение, а также номер и дату Приказа Федеральной службы
Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических
средств и психотропных веществ)
Трудовая деятельность, служба в вооруженных силах и правоохранительных органах Российской Федерации
С какого месяца и года	По какой месяц и год	Наименование должностей, частей,
соединений, органов, учреждений	

Правильность всех записей подтверждаю		
	(должность сотрудника кадрового подразделения)	
					
(звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)	

“		”		200		г.