Приложение
к приказу Федеральной службы по контролю за алкогольным и
табачным рынками
от 10 июня 2024 г. № 233
Форма
сведений, представляемых организацией, обратившейся за получением лицензии на осуществление деятельности по
производству этилового спирта для производства фармацевтической субстанции спирта этилового (этанола), по
производству, хранению и поставкам произведенного этилового спирта (за исключением этилового спирта,
произведенного из непищевого сырья растительного происхождения, дистиллятов винного, виноградного,
плодового, коньячного, кальвадосного, вискового, ромового и винодельческой продукции) или по производству,
хранению и поставкам произведенной алкогольной продукции, относящейся к спиртным напиткам (за исключением винодельческой продукции), о юридических лицах, входящих в одну группу лиц или аффилированных с заявителем,
имевших лицензию на один из видов деятельности по производству и обороту этилового спирта, алкогольной и
спиртосодержащей продукции, в течение последних пяти лет до даты регистрации заявления о выдаче лицензии,
или имеющих такую лицензию, а также о юридических лицах, имеющих преобладающее участие в уставном
капитале организации
№ п/п	Наименование заявителя	Идентификационный номер
налогоплательщика заявителя	Полные
наименования юридических лиц:	Основной
государственный регистрационный номер юридического лица, входящего в одну группу лиц с заявителем/лица, аффилированного 
с заявителем/лица,
имеющего
преобладающее участие
в уставном капитале организации, обратившейся за получением лицензии 
на осуществление
деятельности (иной идентификационный номер - в отношении иностранного
юридического лица)	Идентификационный номер
налогоплательщика, входящего в одну группу лиц с заявителем/лица, аффилированного 
с заявителем/лица, имеющего
преобладающее участие в уставном капитале
организации, обратившейся за получением лицензии на осуществление деятельности	Основание, в силу которого юридическое лицо признается аффилированным
(для
аффилированного юридического
лица)	Дата наступления основания, в силу которого
юридическое лицо признается
аффилированным
(для
аффилированного юридического лица)	Доля участия юридического
лица, входящего в одну группу лиц с заявителем/лица,
аффилированного с заявителем/
лица, имеющего
преобладающее участие 
в уставном капитале
организации, обратившейся 
за получением лицензии на осуществление деятельности, 
в процентном соотношении	
			- входящих в одну группу лиц с заявителем:
						
			- аффилированных
с заявителем:
						
			- имеющих преобладающее участие в уставном капитале организации, обратившейся за получением
лицензии на осуществление деятельности:
						
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

«		»		г.				
	(дата)		(подпись уполномоченного лица)		(расшифровка)