Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Синдром Сезари" (одобрены Минздравом России)

Приложение А3

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ,
ВКЛЮЧАЯ СООТВЕТСТВИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ
И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, СПОСОБОВ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:

1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 924н от 15 ноября 2012 г.

2. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "гематология", утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 930н от 15 ноября 2012 г.

3. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".

4. Стадирование грибовидного микоза/синдрома Сезари согласно рекомендациям ISLE-EORTC (таблица 4).

Таблица 4. Стадирование грибовидного микоза/синдрома Сезари согласно рекомендациям ISLE-EORTC

Кожа

T1 Ограниченные пятна, папулы, и/или бляшки, покрывающие < 10% кожного покрова

T1a - только пятна

T1b - бляшки 00000020.wmz пятна

T2 Пятна, папулы, и/или бляшки, покрывающие > 10% кожного покрова

T2a - только пятна

T2b - бляшки 00000021.wmz пятна

T3 Один или более узлов (00000022.wmz 1 см в диаметре)

T4 Сливающаяся эритема, покрывающая 00000023.wmz 80% поверхности тела

Лимфатические узлы

N0 Нет увеличения периферических лимфатических узлов, их биопсия не требуется

N1 Периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutchgrade 1 или NCILN0-2

N1a - клон-негативны

N1b - клон-позитивны

N2 Периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutchgrade 2 или NCILN3

N2a - клон-негативны

N2b - клон-позитивны

N3 Периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutchgrade 3 - 4 или NCILN4, клон-позитивны или негативны

NX Периферические лимфатические узлы увеличены, нет гистологического подтверждения

Внутренние органы

M0 Нет вовлечения внутренних органов

M1 Вовлечение внутренних органов (с уточнением органа и морфологическим подтверждением)

Кровь

B0 Отсутствие значительного вовлечения крови: атипичные (Сезари) клетки составляют 00000024.wmz 5% лимфоцитов периферической крови

B0a - клон-негативны

B0b - клон-позитивны

B1 Умеренное вовлечение крови: атипичные (Сезари) клетки составляют > 5% лимфоцитов периферической крови

B1a - клон-негативны

B1b - клон-позитивны

B2 Значительное вовлечение крови: 00000025.wmz клеток Сезари с позитивным клоном

Стадии

T

N

M

B

Ранние

IA

1

0

0

0,1

IB

2

0

0

0,1

IIA

1,2

1,2

0

0,1

Поздние

IIB

3

0 - 2

0

0,1

III

4

0 - 2

0

0,1

IIIA

4

0 - 2

0

0

IIIB

4

0 - 2

0

1

IVA1

1 - 4

0 - 2

0

2

IVA2

1 - 4

3

0

0 - 2

IVB

1 - 4

0 - 3

1

0 - 2

Порядок обновления клинических рекомендаций Приложение Б. Алгоритмы действий врача