Приложение N 7-4. Отчет о потерях в доходах, возникающих в результате государственного регулирования тарифов на услуги по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования, оказываемые ОАО "Российские железные дороги" при осуществлении перевозок пассажиров железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении с учетом применения льготного исключительного тарифа отчетный период (Форма)

Приложение N 7-4

к Примерной форме договора

об оказании услуг по использованию

инфраструктуры железнодорожного

транспорта общего пользования

при осуществлении перевозок

пассажиров железнодорожным

транспортом общего пользования

в пригородном сообщении

п.п. 3.6.2, 3.6.3)

____________ (дата и время формирования отчета)

____________ (период корректировки)

____________ региональная служба развития пассажирских сообщений и предоставления доступа к инфраструктуре (заключившая договор на предоставление услуг по использованию инфраструктуры)

ОТЧЕТ

о потерях в доходах, возникающих в результате государственного регулирования тарифов на услуги по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования, оказываемые ОАО "Российские железные дороги" при осуществлении перевозок пассажиров железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении с учетом применения льготного исключительного тарифа

отчетный период

Наименование перевозчика

Количество поездов (единиц)

Количество рейсов (единиц)

Пробег поездов (поездо-км)

Количество вагонов

Пробег вагонов (вагоно-км)

Доходы за оказание услуг по использованию инфраструктуры в случае применения установленных государством тарифов на такие услуги без учета льготного исключительного тарифа (с учетом НДС, рублей)

Доходы за оказание услуг по использованию инфраструктуры с учетом применения льготного исключительного тарифа (с учетом НДС, рублей)

Потери в доходах, возникшие в результате государственного регулирования тарифов на услуги по использованию инфраструктуры (с учетом НДС, рублей) (графа 9 - графа 10)

всего

в том числе

предназначенных для перевозки пассажиров

не предназначенных для перевозки пассажиров

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

ФОРМА

Всего

Рисунок 9 строк

Рисунок 10 строк

Рисунок 11 строк"

Подписи сторон:

Владелец инфраструктуры:

Перевозчик:

Форма согласована:

Владелец инфраструктуры:

Перевозчик: