3.2.1. Консервативное лечение

В настоящий момент специфическая медикаментозная терапия при ангиодисплазии кишечника отсутствует.

- Всем пациентам с приобретенной ангиодисплазией рекомендуется инъекции #октреотида** (Код ATX: H01CB02.) для снижения частоты рецидивов кровотечений [43].

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарий. Инъекции #октреотида** выполняют в дозе 20 мг 1 раз в 28 дней, что позволяет достоверно снизить частоту рецидивов кровотечений, частоту выполнения повторных эндоскопических вмешательств для остановки кровотечений, частоту гемотрансфузий.

Имеется ряд препаратов, направленных на снижение риска рецидива кровотечения, однако небольшая выборка пациентов, отсутствие рекомендаций использования данных препаратов при ангиодисплазии кишечника и оптимальных схем лечения, высокий риск побочных реакций не позволяет достоверно говорить об эффективности их применения в клинической практике [44, 45]. Использование вышеуказанных препаратов возможно под строгим динамическим наблюдением при условиях:

- невозможности идентифицировать источник кровотечения эндоскопически

- отсутствия профузного кровотечения

- тяжелого соматического статуса пациента и высоких рисках осложнений хирургического лечения

Другие ранее используемые гормональные лекарственные средства в настоящее время не используются для лечения кровотечений при ангиодисплазии кишечника [46, 47]