3.2. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является основным у пациентов с органической формой анальной инконтиненции. Цель оперативных вмешательств - улучшение функции держания кишечного содержимого, которая может быть достигнута следующими путями [35, 39, 47, 59, 72 - 103]:

1. Коррекция дефекта(-ов) замыкательного аппарата прямой кишки с использованием местных тканей и/или скелетной мускулатуры (различные виды мышечных пластик).

2. Инъекция в анальный канал биосовместимых наполнителей (инъекционный метод).

3. Контролируемое рубцевание, вызванное термическим воздействием радиочастотной энергии (радиочастотная термоабляция).

4. Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера.

5. Сакральная нейромодуляция.

6. Имплантация магнитного анального сфинктера.

При неээфективности вышеизложенных методов хирургического лечения у пациентов с НАС целесообразно рассматривать вопрос о формировании постоянной отключающей стомы [104 - 106].