Приложение № 3 
к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от 3 июля 2024 г. № 322н
Форма
В  
наименование государственного учреждения

службы занятости

з
Заявление
о выполнении работ и (или) оказании услуг по договору гражданско-правового характера
Я,  
фамилия, имя, отчество (при наличии)
дата рождения  	,

документ, удостоверяющий личность  
вид документа, серия и номер документа, дата выдачи документа,

наименование органа, выдавшего документ
уведомляю о заключении договора о выполнении работ и (или) оказании услуг в период

с	«		»		20		г. по	«		»		20		г. Копия договора прилагается.	
Я подтверждаю, что:
период выполнения работ и (или) оказания услуг по договору гражданско-правового характера не превысит 5 рабочих дней;
доход, полученный за выполненные работы и (или) оказанные услуги по договору гражданско-правового характера, не превысит установленный минимальный размер оплаты труда.
Я предупрежден о том, что в случае, если период выполнения работ и (или) оказания услуг по договору гражданско-правового характера превысит 5 рабочих дней и (или) доход, полученный за выполнение указанных работ и (или) оказание услуг превысит установленный минимальный размер оплаты труда, и (или) для выполнения работ и (или) оказания услуг по договору гражданско-правового характера мной будет оформлен статус плательщика налога на профессиональный доход, я буду снят с регистрационного учета безработных граждан.
					
дата		подпись		номер телефона	

	Прошу отозвать данное заявление.	

дата		подпись