Приложение № 7
к Правилам предоставления за счет средств
федерального бюджета жилищных субсидий гражданам,
выезжающим (выехавшим) из районов Крайнего Севера
и приравненных к ним местностей
Заявление о замене жилищного сертификата
В орган исполнительной власти

(субъект Российской Федерации)
от гражданина(ки)  

	,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу:  

	,

(данные документа, удостоверяющего личность получателя сертификата

и членов его семьи (серия, номер, кем и когда выдан))
Прошу произвести замену жилищного сертификата серия		№		(прилагается),	
выданного мне  
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего сертификат)
	,

в связи со следующими обстоятельствами:

(изложить обстоятельства, по которым необходимо заменить сертификат)
Приложение: жилищный сертификат серия		№		, выданный		.	
(дата)
					
(Ф.И.О. заявителя)		(подпись)		(дата)