F15.3 СИНДРОМ ОТМЕНЫ ДРУГИХ СТИМУЛЯТОРОВ, ВКЛЮЧАЯ КОФЕИН**

Синдром отмены возникает через 12 - 24 часа после последнего употребления амфетаминов, максимальной выраженности расстройства достигают на 2 - 4 сутки. Синдром отмены характеризуется усталостью, ощущением разбитости, заторможенностью, нарушениями сна - бессонницей или сонливостью с кошмарными сновидениями. Нередко отмечаются раздражительность, злобность, истерические реакции со склонностью к самоповреждению. Выраженное снижение настроения может сопровождаться идеями самообвинения и суицидальными попытками. Могут отмечаться отдельные идеи отношения, преследования. Острые проявления синдрома отмены исчезают в течение 7 - 14 дней, в тяжелых случаях - сохраняются до 1 месяца. В состоянии отмены стимуляторов могут наблюдаться психозы с речевым и двигательным возбуждением, продолжающиеся от 2 - 3 недель до нескольких месяцев.

Вслед за этим периодом, как правило, начинается период хронической дисфории (раздражительности) и ангедонии (снижения или утраты способности испытывать удовольствие и радость). Появляется отчетливое ощущение неполноценности собственного существования, безысходность, чувство внутренней пустоты, безрадостности и т.д. При этом влечение к наркотику проявляется стойким и выраженным снижением настроения, часто влечение принимает непреодолимый характер, что приводит к возобновлению употребления вещества.