Терапия СО кокаина, других стимуляторов, включая кофеин** (F14.3, F15.3)

Специфических ЛС для лечения СО кокаина, других стимуляторов, включая кофеин** нет, терапия является симптоматической [68 - 69].

- Рекомендуется пациентам с диагнозом СО кокаина, других стимуляторов, включая кофеин**, назначение препаратов группы "Производные бензодиазепина" при наличии показаний (тревога), при отсутствии медицинских противопоказаний к конкретным препаратам и в соответствии с инструкцией [68].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: В терапии наиболее часто используются следующие ЛС: диазепам**, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин** в дозах, определенных инструкциями к препаратам [2; 7]. Производные бензодиазепина могут быть полезны в комплексной терапии СО кокаина и других стимуляторов, если в клинической картине преобладают депрессивные расстройства и/или тревога [68].

- Рекомендуется пациентам с СО кокаина, других стимуляторов, включая кофеин**, назначение препаратов группы "Антипсихотические средства" в составе комплексной терапии при наличии показаний (психомоторное возбуждение, ажитация, агрессивность, опасное импульсивное поведение), отсутствии медицинских противопоказаний к конкретным препаратам и в соответствии с инструкцией [2; 7; 68].

Уровень убедительности рекомендаций C (Уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: До настоящего времени наблюдается дефицит сравнительных КИ, позволяющих сделать однозначные выводы об эффективности и безопасности использования антипсихотических препаратов в терапии СО ПАВ. Антипсихотические средства используются симптоматически при наличии в клинической картине психомоторного возбуждения, агрессивности, нарастании дисфорической симптоматики, возможности импульсивных поступков, когда действия производных бензодиазепина бывает недостаточно. Следует понимать, что, как правило, данная симптоматика является проявлением синдрома ПВН. Из ЛС используются те же, что и при лечении СО опиоидов (см. информацию выше). По возможности предпочтение следует отдавать атипичными антипсихотикам [2; 7].