Данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

7.6.4. Особенности лечения анемии у больных ВИЧ-инфекцией

В настоящее время для коррекции анемии при различных состояниях используются три терапевтические стратегии:

1. Гемотрансфузии;

2. Эритропоэз-стимулирующие агенты (эритропоэтины) (по АТХ-классификации: другие антианемические препараты);

3. Препараты железа

- Рекомендуется: оценить какая именно анемия развилась у каждого конкретного больного: АХЗ (функциональный дефицит железа) или ЖДА (абсолютный дефицит железа). В случае развития анемии легкой степени тяжести в большинстве случаев достаточно применения специфической АРТ для увеличения концентрации гемоглобина [329] (5C).

Стимуляторы эритропоэза (по АТХ-классификации: другие антианемические препараты), используется по общим принципам и схемам так же как и для коррекции анемии хронических заболеваний при терапевтической патологии и при злокачественных новообразованиях, в связи со схожими механизмами развития анемии у больных ВИЧ-инфекцией [328].

В таблице 11 представлены препараты железа и их дозировка для коррекции анемии у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Таблица 11. Некоторые внутривенные препараты железа и их дозировка для коррекции анемии у пациентов

Препарат железа

Максимальная разовая дозировка

Минимальное время инфузии

Частота введения

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс**

200 - 500 мг железа

30 - 210 минут

До достижения 1 г железа

Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат**

20 мг/кг массы тела (до 1000 мг)

15 минут

Однократно или до достижения 1 - 2 г железа

Железа карбоксимальтозат**

20 мг/кг массы тела (до 1000 мг)

15 минут

Однократно