Приложение N 3. Акт первичного обследования МПХИГ

Приложение N _______

к договору N __ от "__" ____ 20__ г.

АКТ

ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МПХИГ

г. _____________ "__" ________ 20__ г.

Заказчик (представитель заказчика): _______________________________________

(Ф.И.О.)

Представитель подразделения вневедомственной охраны (далее - подразделение

ВО):

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Представители заинтересованных организаций: _______________________________

(название организации,

должность, Ф.И.О.)

с целью оборудования МПХИГ техническими средствами охраны с подключением на

ПЦО подразделения ВО произвели обследование МПХИГ по адресу:

г. ________________________________________________________________________

ул. _______________________________________________________________________

дом N _____ корп. (стр.) N _____ квартира N _____ подъезд N _____ этаж ____

телефон: __________________________________________________________________

Класс охраняемого МПХИГ ___________________________________________________

При совместном обследовании МПХИГ выявлены места вероятного проникновения:

___________________________________________________________________________

Рекомендации Заказчику по усилению ИТУ МПХИГ: _____________________________

___________________________________________________________________________

Канал(ы) передачи информации и тип СЦН ПЦО подразделения ВО _______________

Наименование УОО СПИ, место установки: ____________________________________

Заказчик принял решение оборудовать техническими средствами охраны

следующие места вероятного проникновения:

1 рубеж охраны: ___________________________________________________________

(периметр: места вероятного проникновения, N шлейфа

УОО СПИ, тип и количество извещателей)

2 рубеж охраны: ___________________________________________________________

(внутренний объем: оборудуемые помещения, N шлейфа

УОО СПИ, тип и количество извещателей)

3 рубеж охраны: ___________________________________________________________

(отдельные предметы, расположение, N шлейфа УОО СПИ,

тип извещателя)

Устройство тревожной сигнализации: ________________________________________

(расположение, N шлейфа УОО СПИ,

тип извещателя)

Дата проведения проверки: "__" ________ 20__ г.