2.1 Жалобы и анамнез

- При сборе анамнеза рекомендуется уточнить следующие вопросы:

- Время появления молочных желез у девочек: появление молочных желез на первом году жизни чаще встречается при изолированном телархе [42, 44].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 4)

- Скорость прогрессии вторичных половых признаков:

- для овариальных эстрогенпродуцирующих кист яичников характерно интермиттирующее течение полового развития [29, 45, 46, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3)

- Скорость роста за период 3 - 6 мес.: при преждевременном изолированном телархе и адренархе не отмечается ускорения роста. Также отсутствие ускорения роста наблюдается при ППР на фоне гипопитуитаризма при арахноидальных кистах, септо-оптической дисплазии, опухолях ЦНС, после облучения ЦНС и при пороках развития гипотоламо-селлярной области [48, 49, 50].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Наличие неврологической симптоматики и симптомов несахарного диабета: преждевременное половое развитие может быть последствием органического поражения ЦНС [51, 52].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Наличие признаков частых компонентов синдрома МакКьюна-Олбрайта-Брайцева: фиброзная дисплазия и/или пятна цвета кофе-с-молоком с неровными "географическими" краями [17, 18, 53, 54, 55].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Наличие признаков синдромальной патологии (возможные синдром Вильямса, Сильвера-Рассела, Темпла): стигмы дисэмбриогенеза, отставание в развитии, низкорослость, поведенческие особенности, пороки развития сердца, гиперкальциемия, признаки мышечной гипотонии, низкорослость и т.д.