2.3.3. Обследование на ВИЧ-инфекцию детей, рожденных ВИЧ-серопозитивными матерями и получающих грудное вскармливание

- Рекомендуется у детей ВИЧ-серопозитивных матерей, если мать приняла решение проводить грудное вскармливание, проводить обследования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с алгоритмом диагностики у детей с высоким риском ВИЧ-инфекции:

- при рождении, в 14 - 21 день и в 4 - 6 недель [84, 90 - 94, 307, 308, 309] (C4);

- через 2 недели после прекращения курса АРТ и в возрасте и 4 - 6 месяцев [1, 16, 81, 88, 94 - 96, 307] (C2);

- затем в течение всего периода грудного вскармливания (1 раз в 3 месяца) и после полного прекращения грудного вскармливания (через 4 - 6 недель, через 3 месяца, через 6 месяцев) [1, 93, 307, 308, 309] (C3).

Комментарий: Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку при грудном вскармливании составляет 16 - 30% и более в дополнение к риску передачи во время беременности и родов, поэтому ВИЧ-инфицированным женщинам настоятельно не рекомендуется прикладывать детей к груди и кормить сцеженным грудным молоком. Несмотря на это, некоторые матери принимают осознанное решение кормить ребенка грудью (чаще по религиозным, семейным причинам и в результате СПИД-отрицания). В последние годы увеличилась доля женщин, серонегативных во время беременности и родов, у которых ВИЧ-инфекция выявляется во время проведения грудного вскармливания или уже после его прекращения. Возможность инфицирования посредством грудного вскармливания сохраняется вплоть до последнего прикладывания к груди [68].