Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при ВИЧ-инфекции у детей (коды по МКБ-10: B20, B21, B22, B23, B24, R75, Z21, Z20.6)

N п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1

Проведена химиопрофилактика перинатальной передачи ВИЧ у новорожденного при наличии ВИЧ-инфекции у матери

Да/Нет

2

Проведено обследование ребенка на ВИЧ-инфекцию:

- при выявлении ВИЧ-инфекции у матери (и/или отца);

- при выявлении ВИЧ-инфекции у кормящей матери;

- при отсутствии перинатального контакта по ВИЧ-инфекции при выявлении факторов риска инфицирования или клинико-лабораторных признаков ВИЧ-инфекции;

- детей, оставшихся без попечения родителей.

Да/Нет

3

Выполнено определение ДНК вируса иммунодефицита человека методом ПЦР (качественное исследование) или количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР (у новорожденных, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, серопозитивными во время беременности и родов, в течение второго месяца жизни)

Да/Нет

4

Плановые осмотры пациента врачом, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированного ребенка, в рамках диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных детей выполнены:

- при отсутствии АРТ: не реже 1 раза в 3 месяца;

- на фоне АРТ: через 2 и 4 - 8 недель после начала АРТ, затем каждые 3 месяца;

на фоне АРТ в фазе ремиссии при достижении клинического, вирусологического и иммунологического эффектов в течение 2-х и более лет: не реже 1 раза в 6 месяцев

Да/Нет

5

При постановке ребенка, инфицированного ВИЧ, на диспансерный учет, проведены исследования:

- исследование CD4+ лимфоцитов с определением процентного содержания и абсолютного количества CD4-лимфоцитов и оценкой степени поражения иммунной системы в соответствии с иммунными категориями в зависимости от возраста ребенка, для выявления показаний к быстрому началу АРТ

- исследование CD8+ лимфоцитов с определением процентного содержания и абсолютного количества CD8-лимфоцитов и вычислением иммунорегуляторного индекса - соотношения абсолютных показателей CD4/CD8 для определения прогноза

Да/Нет

6

Выполнено количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР (при взятии пациента на диспансерное наблюдение и не реже 1 раза в 6 месяцев при диспансерном наблюдении)

Да/Нет

7

Выполнено семейное клинико-психологическое консультирование или индивидуальное клинико-психологическое консультирование по вопросам приверженности (перед началом антиретровирусной терапии и далее не реже 1 раза в 6 месяцев).

Да/Нет

8

Выполнено быстрое начало АРТ (в течение 2х недель от момента постановки на диспансерный учет):

1. детям с подтвержденной ВИЧ-инфекцией в возрасте младше 1 года;

- детям с подтвержденной ВИЧ-инфекцией в возрасте >= 1 года < 6 лет с выраженными клиническими проявлениями (стадии 2В, 4Б, 4В по РК, а также проявления СПИД-индикаторных заболеваний) и/или с тяжелым иммунодефицитом (CD4 <= 500 клеток/мм³);

- детям в возрасте 6 лет и старше с выраженными клиническими проявлениями (стадии 2В, 4Б, 4В по РК, а также проявления СПИД-индикаторных заболеваний) и/или с выраженными иммунными нарушениями (CD4 <= 200 клеток/мм³)

Да/Нет

9

У детей 0 - 17 лет, состоящих на диспансерном учете, проведено углубленное неврологическое обследование с целью выявления неврологических нарушений не реже 1 раза в 6 месяцев.

Да/Нет

10

Выполнено молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) (при наличии признаков неэффективности антиретровирусной терапии и исключении неприверженности к антиретровирусной терапии)

Да/Нет