Основные причины вирусологической неэффективности АРТ

1. Связанные с приверженностью АРТ:

- наличие состояний/заболеваний, снижающих способность соблюдать режим АРТ (ментальные расстройства, нейро-когнитивные нарушения, поражение слизистых желудочно-кишечного тракта, нарушение глотания и др.);

- психосоциальные факторы;

- недоступность АРВП (невозможность вовремя получить, отсутствие и др.);

- нежелательные реакции АРВП;

- нежелательные явления;

- большая лекарственная нагрузка или частота приемов.

2. Связанные с ВИЧ:

- заражение штаммом ВИЧ, резистентным к АРВП;

- предшествующая неудача АРТ;

- природная устойчивость штамма ВИЧ к АРВП;

- высокая ВН до начала АРТ и неадекватно подобранная схема АРТ.

3. Связанные с АРТ:

- суб-оптимальная фармакокинетика, часто отмечаемая у детей младшего возраста;

- недостаточная антиретровирусная активность схемы АРТ;

- низкий барьер резистентности АРВП;

- поэтапное добавление препаратов в схему АРТ;

- несоблюдение пищевых ограничений;

- несоблюдение временн'ых интервалов между приемами АРВП;

- межлекарственные взаимодействия;

- неправильно рассчитанные дозы.