2.5.1. Консультации врачей-специалистов

В процессе диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных детей до начала и во время проведения АРТ следует соблюдать график периодичности плановых приемов врачей-специалистов в соответствии с Перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних [1], а также проводить осмотры врачей-специалистов при наличии показаний.

Структурные и функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы выявляются у ВИЧ-инфицированных детей с частотой 62 - 76%, при этом часто остаются не выявленными при отсутствии настороженности у врачей, наблюдающих ВИЧ-инфицированного ребенка [392 - 394]. Раннее начало АРТ и ее непрерывное проведение способствуют улучшению состояния сердечно-сосудистой системы [392, 395, 397 - 400], однако, частота ее поражения может возрастать при позднем начале АРТ, низкой приверженности лечению, наличии сопутствующей патологии, а также вследствие побочного действия антиретровирусных препаратов [394 - 399]. Результаты исследований и наблюдений показывают, что независимо от наличия АРТ ВИЧ-инфицированные дети должны проходить регулярные обследования у врача-кардиолога детского [392, 394, 395, 397, 399].