Приложение. Заключение о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия, предусмотренного частью 12.1 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

__________________________________________

(командир (начальник)

воинской части (организации)

_____________________ _________ __________

(воинское (подпись) (инициалы,

(специальное) звание) фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Заключение

о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия,

предусмотренного частью 12.1 статьи 3 Федерального закона

от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии

военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"

В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии ________________

(указывается

___________________________________________________________________________

причинная связь между признанием военнослужащего

не годным к военной службе и увечьем

___________________________________________________________________________

(ранением, травмой, контузией) либо заболеванием, полученными

им при исполнении обязанностей военной службы в случаях,

предусмотренных подпунктом "а" пункта 1 статьи 37

Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ)

и в связи с изъявлением желания продолжить военную службу по контракту

___________________________________________________________________________

(указываются воинская должность, воинское звание,

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) военнослужащего)

________________________________ право на получение единовременного пособия

(указать: имеет или не имеет)

в соответствии с частью 12.1 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011

г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им

отдельных выплат".

Приложения: _______________________________________________________________

(указываются документы, определенные

пунктом 4 настоящего Порядка)

Начальник (руководитель) кадрового органа (органа комплектования) воинской

части (организации)

_______________________________ _________ _________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник (руководитель) подразделения финансового обеспечения воинской

части (организации)

_______________________________ _________ _________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Начальник (руководитель) подразделения медицинского обеспечения воинской

части (организации)

_______________________________ _________ _________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Начальник (руководитель) правового подразделения (лицо, занимающее воинскую

должность (замещающее должность) по юридической специальности) воинской

части (организации)

_______________________________ _________ _________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Начальник (руководитель) военно-политического (политического) подразделения

воинской части (организации)

_______________________________ _________ _________________________

(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы и фамилия)

"__" __________ 20__ г.