Внимание! Изменения, внесенные Решением Коллегии ЕЭК от 25.06.2024 N 75, в части дополнения общими фармакопейными статьями, вводятся в действие с 1 января 2025 года.

3.2.7. Обработка результатов испытания на пролонгированное (удлиненное) действие лекарственных препаратов инсулина и его аналогов с использованием критерия Стьюдента

Пролонгированное действие препаратов инсулина и его аналогов определяют путем сравнения их гипогликемического действия с действием раствора стандартного образца инсулина человека после подкожной инъекции. В качестве тест-объекта используют кроликов, а в качестве ответа - концентрацию глюкозы в крови животных через 1,0; 1,5; 3,5 и 6,0 ч после введения (в % от исходного уровня). В таблице 3.2.7.-23 приведены концентрации глюкозы в крови двух групп кроликов по 9 особей в каждой до и после введения одинаковой дозы стандартного образца и испытуемого образца инсулина (взятие крови из краевой вены уха).

Таблица 3.2.7.-23. - Ответы (концентрация глюкозы в крови кроликов в мг%) до и после введения стандартного образца и испытуемого образца инсулина

Стандартный образец Рисунок 1560

N п/п

Время, ч

0

1,5

3

4,5

6

1.

119

30

33

66

115

2.

84

19

43

75

90

3.

85

32

37

55

87

4.

73

43

40

49

81

5.

91

24

71

83

95

6.

82

48

48

57

75

7.

91

21

36

48

92

8.

95

44

47

65

111

9.

93

25

20

65

95

Сумма

Среднее, мг %

90,33

31,78

41,67

62,56

93,44

319,78

Среднее, %

100,00

35,18

46,13

69,26

103,44

n = 9

Среднее снижение, %

64,82

53,87

30,74

- 3,44

Испытуемый образец Рисунок 1561

N п/п

Время, ч

0

1,5

3

4,5

6

1.

89

41

48

54

74

2.

102

36

41

43

68

3.

83

36

45

57

72

4.

82

47

20

34

61

5.

94

62

56

93

80

6.

79

40

41

52

48

7.

97

19

34

42

79

8.

110

47

44

89

73

9.

62

35

36

40

44

Сумма

Среднее, мг %

88,67

40,33

40,56

56,00

61.44

287,00

Среднее, %

100,00

45,48

45,74

63,16

69.29

n = 9

Среднее снижение, %

54,52

54,26

36,84

30,71

Для каждого кролика в каждой временной точке рассчитывают индивидуальную относительную концентрацию глюкозы в крови в процентах от исходного уровня данного животного.

Так как в течение 6 ч средняя относительная концентрация глюкозы в крови кроликов, получивших раствор стандартного образца, достигла 103,7%, то в качестве контрольной точки принимают время, когда она достигла 100% (между 4,5 и 6 ч).

1. Расчет контрольной временной точки:

1.1. У группы кроликов, получивших стандартного образца, вычисляют изменение средней относительной концентрации глюкозы в крови на завершающем этапе опыта. Для этого вычисляют разность между средними значениями относительной концентрации глюкозы в крови группы животных, получивших раствор стандартного образца, через 6,0 и 4,5 ч после введения:

103,67 - 69,82 = 33,85 (%).

1.2. Разность между средним исходным уровнем и средней концентрацией глюкозы через 4,5 ч после введения:

100,00 - 69,82 = 30,18 (%).

1.3. Составляют следующую пропорцию:

Рисунок 1562

прошло от 4,5 ч до контрольной точки.

1.4. Контрольная временная точка равна: 4,50 + 1,34 = 5,84 (ч).

2. Для каждого животного рассчитывают относительную концентрацию глюкозы в крови в контрольной временной точке. Например, для кролика N 1 в первой группе:

2.1. 96,64 - 55,46 = 41,18 (%) за 1,5 ч с 4,5 до 6 ч.

Следовательно, за время, прошедшее от 4,50 ч до контрольной временной точки 5,84 ч, концентрация глюкозы в крови данного животного возросла на

Рисунок 1563.

2.2. Поэтому, концентрация глюкозы в крови кролика N 1 в контрольной временной точке составила 55,46 + 36,79 = 92,25 (%).

Такие же расчеты проводят и для остальных животных. Полученные результаты переносят в таблицу 3.2.7.-25.

Для того чтобы проверить равенство дисперсий в двух группах, делят Рисунок 1564 дисперсию на меньшую: Рисунок 1565, что меньше критического значения критерия Фишера для f1 = f2 = 8p = 0,05, равного 3,44 (таблица 3 Приложения). Это значит, что различие двух дисперсий статистически недостоверно. Поэтому проводят сравнение двух средних значений относительной концентрации глюкозы в крови 2 групп животных с помощью критерия Стьюдента по формуле:

Рисунок 1566,

где f = n1 - 1;

tкритич. = 1,958788 + 2,429953 / f + 2,189891 / f2 +

+ 4,630189 / f3 + 1,398179 / f9 ~= 2,120,

при f = n1 + n2 - 2 = 16 и p = 0,05.

Это говорит о том, что в контрольное время (5,84 ч) средняя относительная концентрация глюкозы в крови кроликов, получивших испытуемый образец, была достоверно ниже, чем таковая в крови животных, получивших раствор стандартного образца, что свидетельствует о наличии пролонгированного действия испытуемого образца.

Таблица 3.2.7.-24. - Концентрация глюкозы в крови кроликов в % от исходного уровня

Стандартный образец Рисунок 1567

N п/п

Время, ч

0

1,5

3

4,5

6

1.

100,00

25,21

27,73

55,46

96,64

2.

100,00

22,62

51,19

89,29

107,14

3.

100,00

37,65

43,53

64,71

102,35

4.

100,00

58,9

54,79

67,12

110,96

5.

100,00

26,37

78,02

91,21

104,4

6.

100,00

58,54

58,54

69,51

91,46

7.

100,00

23,08

39,56

52,75

101,1

8.

100,00

46,32

49,47

68,42

116,84

9.

100,00

26,88

21,51

69,89

102,15

Среднее

100,00

36,17

47,15

69,82

103,67

n

9

9

9

9

f

8

8

8

8

s

14,915

16,838

13,085

7,486

t

2,306

2,306

2,306

2,306

Рисунок 1568, p = 0,05

11,46

12,94

10,06

5,75

Испытуемый образец Рисунок 1569

N п/п

Время, ч

0

1,5

3

4,5

6

1.

100,00

46,07

53,93

60,67

83,15

2.

100,00

35,29

40,2

42,16

66,67

3.

100,00

43,37

54,22

68,67

86,75

4.

100,00

57,32

24,39

41,46

74,39

5.

100,00

65,96

59,57

98,94

85,11

6.

100,00

50,63

51,9

65,82

60,76

7.

100,00

19,59

35,05

43,3

81,44

8.

100,00

42,73

40

80,91

66,36

9.

100,00

56,45

58,06

64,52

70,97

Среднее

100,00

46,38

46,37

62,94

75,06

n

9

9

9

9

f

8

8

8

8

s

13,628

11,99

19,192

9,431

t

2,306

2,306

2,306

2,306

Рисунок 1570, p = 0,05

10,48

9,22

14,75

6,16

Таблица 3.2.7.-25. - Результаты определения пролонгированного действия (%)

Стандартный образец Рисунок 1571

Испытуемый образец Рисунок 1572

0

4,5 ч

6 ч

Контрольная точка 5,84 ч

0

4,5

6 ч

Контрольная точка 5,84 ч

100,00

55,46

96,64

92,25

100,00

60,67

83,15

80,75

100,00

89,29

107,14

105,24

100,00

42,16

66,67

64,06

100,00

64,71

102,35

98,34

100,00

68,67

86,75

84,82

100,00

67,12

110,96

106,28

100,00

41,46

74,39

70,88

100,00

91,21

104,4

102,99

100,00

98,94

36,17

86,59

100,00

69,51

91,46

89,12

100,00

65,82

60,76

61,30

100,00

52,75

101,1

95,94

100,00

43,3

81,44

77,37

100,00

68,42

116,84

111,68

100,00

80,91

66,36

67,91

100,00

69,89

102,15

98,71

100,00

62,52

70,97

70,28

100,00

69,82

103,67

Рисунок 1573

100,00

64,94

69,63

73,77

s2 = 51,446

s2 = 81,599

Результаты опыта в графическом виде приведены на рисунке 3.2.7.-5.

Рисунок 1574

Рисунок 3.2.7.-5. - Гипогликемические кривые кроликов в % от исходного уровня (определение пролонгированного действия)

Примечание. Если Рисунок 1575 превышает критическое значение критерия Фишера, то для вычисления наблюдаемого значения критерия Стьюдента следует применять формулу:

Рисунок 1576

при Рисунок 1577.

Вычисленное значение tнабл. сравнивают с tкритич., как указано выше (число степеней свободы f округляют до целого числа). Критическое значение критерия Стьюдента можно также найти в приложениях (таблица 2 Приложения). Подробнее см. раздел 1.3.1 "Сравнение средних значений двух независимых выборок".

Если распределение ответов в группах не является нормальным, то для сравнения двух независимых выборок следует воспользоваться непараметрическим критерием Манна - Уитни. Предварительную проверку на нормальность проводят, как описано в разделе 2.3.1.