Приложение N 1

В соответствии с частью 3 статьи 76 Федерального закона "О выборах

депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации"

прошу Вас освободить от основной работы ___________________________________

(фамилия, имя, отчество члена

избирательной комиссии)

с "__" _______ 20__ г. по "__" ________ 20__ г. для выполнения обязанностей

члена ____________________________________________________________ с правом

(наименование избирательной комиссии)

решающего голоса в период подготовки и проведения выборов депутатов

Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого

созыва и выдать ему (ей) для представления в избирательную комиссию

заверенную копию приказа об освобождении от основной работы (форма

прилагается) и справку о размере средней заработной платы, исчисленной за

фактически отработанное время за 12 календарных месяцев, предшествующих

освобождению от основной работы (форма прилагается).