Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

Приложение Г15

ШКАЛА МОРСЕ

Название на русском языке: Шкала Морсе

Оригинальное название (если есть): Morse scale

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией):

Morse JM, Morse RM, Tylko S. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989; 8(4): 366-77.

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка риска падений у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста

Содержание (шаблон):

ВОПРОС	БАЛЛ
1. Падал ли в последние 3 мес?	Нет - 0 Да - 25
2. Есть ли сопутствующее заболевание? См. медицинскую карту	Нет - 0 Да - 15
3. Самостоятельность при ходьбе:
- Ходит сам (даже если при помощи кого-то), или строгий постельный режим, неподвижен		0
- Костыли/ходунки/трость		15
- Опирается о мебель или стены для поддержки при ходьбе		30
4. Назначены внутривенные вливание/установлены внутривенных катетер	Нет - 0 Да - 20
5. Походка
- Нормальная (ходит свободно)		0
- Слегка несвободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой)		10
- Нарушена (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз)		20
6. Психическое состояние
- знает свою способность двигаться		0
- не знает или забывает, что нужна помощь при движении		15

Ключ (интерпретация): 0 - 24 балла - нет риска падений, 25 - 50 - низкий риск падений, 51 балл и более - высокий риск падений