Приложение № 3
к Положению о регистрации оригинатора сорта или гибрида сельскохозяйственного растения, внесении изменений
в регистрационные данные
и исключении регистрационных данных из Государственного реестра сортов и гибридов сельскохозяйственных растений, допущенных к использованию
Рекомендуемый образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
об исключении регистрационных данных из Государственного реестра
сортов и гибридов сельскохозяйственных растений, допущенных
к использованию
Прошу исключить регистрационные данные  

(для физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, – фамилия, имя, отчество
(при наличии), для юридического лица – полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица)

(для физического лица – адрес регистрации по месту жительства (пребывания); для индивидуального предпринимателя – адрес регистрации по месту жительства; для юридического лица – адрес в пределах места нахождения, страна регистрации (для иностранного юридического лица и иностранного индивидуального предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика, код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или его аналог (для иностранного юридического лица или иностранного индивидуального предпринимателя):

Страховой номер индивидуального лицевого счета:  

(для физических лиц – граждан Российской Федерации, не имеющих идентификационный номер налогоплательщика)

Номер телефона (при наличии):  

Адрес электронной почты (при наличии):  

в качестве оригинатора  
(наименование рода и вида сельскохозяйственного растения)

(наименование сорта или гибрида сельскохозяйственного растения)

Способ направления информации о рассмотрении заявления:

(по почте заказным письмом с уведомлением о вручении; на указанный в заявлении адрес электронной почты; нарочно; с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)»)
«		»		20		г.			
							(подпись заявителя, его уполномоченного представителя)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)	
М.П. (при наличии)