Приложение N 13. Реабилитационная (абилитационная) карта проведения комплексной реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (Форма)

___________________________________________________________________

(наименование организации, предоставляющей услуги по реабилитации и

абилитации детям-инвалидам в пилотном регионе, или федерального

учреждения, предоставляющего услуги по комплексной реабилитации

и абилитации детей-инвалидов, подведомственного Министерству труда

и социальной защиты Российской Федерации (далее соответственно

- организация, федеральное учреждение)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(адрес в пределах места нахождения организации

или федерального учреждения)

____________________________________________________

(ОГРН организации или федерального учреждения)

РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ (АБИЛИТАЦИОННАЯ) КАРТА

ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА

N ____

Дата поступления ребенка-инвалида: "__" _______ 202_ г.

Дата выписки ребенка-инвалида: "__" _______ 202_ г.

Форма оказания услуги по комплексной реабилитации и абилитации

ребенка-инвалида:

┌─┐

│ │полустационарная

└─┘

┌─┐

│ │стационарная без сопровождающего лица

└─┘

┌─┐

│ │стационарная с сопровождающим лицом

└─┘