Срок действия документа ограничен 31 декабря 2026 года.

II. Заключение бюро (главного бюро) медико-социальной экспертизы

II. Заключение бюро (главного бюро)

медико-социальной экспертизы

18. Клинико-функциональный диагноз:

18.1. Основное заболевание: _______________________________________________

18.2. Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра

(далее - МКБ-10) __________________________________________________________

18.3. Осложнения основного заболевания: ___________________________________

18.4. Коды по МКБ-10 ______________________________________________________

18.5. Сопутствующие заболевания: __________________________________________

18.6. Коды по МКБ-10 ______________________________________________________

18.7. Осложнения сопутствующих заболеваний: _______________________________

18.8. Коды по МКБ-10 ______________________________________________________

19. Инвалидность:

19.1. Категория "ребенок-инвалид" установлена на срок до: _________________

19.1.1. Дата установления категории "ребенок-инвалид": день ____ месяц ____

год ____

19.2. Акт медико-социальной экспертизы N ___.___.____/________.____

19.3. Протокол проведения медико-социальной экспертизы

N ___.___.____/________.____ от ________________________

20. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида

(далее - ИПРА ребенка-инвалида):

20.1. ИПРА ребенка-инвалида разработана на срок до: _______________________

20.2. Номер ИПРА ребенка-инвалида: N ___.___.____/________.____

21. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций

организма ребенка-инвалида, обусловленных заболеваниями, последствиями

травм или дефектами:

Виды стойких нарушений функций организма человека

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека

21.1. Нарушение психических функций

21.1.1. Рисунок 1 незначительные нарушения

21.1.2. Рисунок 2 умеренные нарушения

21.1.3. Рисунок 3 выраженные нарушения

21.1.4. Рисунок 4 значительно выраженные нарушения

Рисунок 5

Рисунок 6

Рисунок 7

Рисунок 8

21.2. Нарушение языковых и речевых функций

21.2.1. Рисунок 9 незначительные нарушения

21.2.2. Рисунок 10 умеренные нарушения

21.2.3. Рисунок 11 выраженные нарушения

21.2.4. Рисунок 12 значительно выраженные нарушения

Рисунок 13

Рисунок 14

Рисунок 15

Рисунок 16

21.3. Нарушение сенсорных функций

21.3.1. Рисунок 17 незначительные нарушения

21.3.2. Рисунок 18 умеренные нарушения

21.3.3. Рисунок 19 выраженные нарушения

21.3.4. Рисунок 20 значительно выраженные нарушения

Рисунок 21

Рисунок 22

Рисунок 23

Рисунок 24

21.4. Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

21.4.1. Рисунок 25 незначительные нарушения

21.4.2. Рисунок 26 умеренные нарушения

21.4.3. Рисунок 27 выраженные нарушения

21.4.4. Рисунок 28 значительно выраженные нарушения

Рисунок 29

Рисунок 30

Рисунок 31

Рисунок 32

21.5. Нарушение функций сердечно-сосудистой системы

21.5.1. Рисунок 33 незначительные нарушения

21.5.2. Рисунок 34 умеренные нарушения

21.5.3. Рисунок 35 выраженные нарушения

21.5.4. Рисунок 36 значительно выраженные нарушения

Рисунок 37

Рисунок 38

Рисунок 39

Рисунок 40

21.6. Нарушение функций дыхательной системы

21.6.1. Рисунок 41 незначительные нарушения

21.6.2. Рисунок 42 умеренные нарушения

21.6.3. Рисунок 43 выраженные нарушения

21.6.4. Рисунок 44 значительно выраженные нарушения

Рисунок 45

Рисунок 46

Рисунок 47

Рисунок 48

21.7. Нарушение функций пищеварительной системы

21.7.1. Рисунок 49 незначительные нарушения

21.7.2. Рисунок 50 умеренные нарушения

21.7.3. Рисунок 51 выраженные нарушения

21.7.4. Рисунок 52 значительно выраженные нарушения

Рисунок 53

Рисунок 54

Рисунок 55

Рисунок 56

21.8. Нарушение функций эндокринной системы и метаболизма

21.8.1. Рисунок 57 незначительные нарушения

21.8.2. Рисунок 58 умеренные нарушения

21.8.3. Рисунок 59 выраженные нарушения

21.8.4. Рисунок 60 значительно выраженные нарушения

Рисунок 61

Рисунок 62

Рисунок 63

Рисунок 64

21.9. Нарушение функций системы крови и иммунной системы

21.9.1. Рисунок 65 незначительные нарушения

21.9.2. Рисунок 66 умеренные нарушения

21.9.3. Рисунок 67 выраженные нарушения

21.9.4. Рисунок 68 значительно выраженные нарушения

Рисунок 69

Рисунок 70

Рисунок 71

Рисунок 72

21.10. Нарушение функций мочевыделительной системы

21.10.1. Рисунок 73 незначительные нарушения

21.10.2. Рисунок 74 умеренные нарушения

21.10.3. Рисунок 75 выраженные нарушения

21.10.4. Рисунок 76 значительно выраженные нарушения

Рисунок 77

Рисунок 78

Рисунок 79

Рисунок 80

21.11. Нарушение функций кожи и связанных с ней систем

21.11.1. Рисунок 81 незначительные нарушения

21.11.2. Рисунок 82 умеренные нарушения

21.11.3. Рисунок 83 выраженные нарушения

21.11.4. Рисунок 84 значительно выраженные нарушения

Рисунок 85

Рисунок 86

Рисунок 87

Рисунок 88

21.12. Нарушения, обусловленные физическим внешним уродством

21.12.1. Рисунок 89 незначительные нарушения

21.12.2. Рисунок 90 умеренные нарушения

21.12.3. Рисунок 91 выраженные нарушения

21.12.4. Рисунок 92 значительно выраженные нарушения

Рисунок 93

Рисунок 94

Рисунок 95

Рисунок 96

22. Суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в

процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций

человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в

процентах)

22.1. Максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами

22.1.1. Установлена в соответствии с пунктом количественной оценки степени выраженности стойких нарушений функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами в процентах: _______________

Рисунок 97

22.1.2. Наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами

22.1.2.1. Рисунок 98 есть

22.1.2.2. Рисунок 99 нет

23. Заключение о видах и степени выраженности ограничений основных

категорий жизнедеятельности ребенка-инвалида:

23.1. Способность к самообслуживанию

23.2. Способность к передвижению

23.3. Способность к общению

23.4. Способность к ориентации

23.5. Способность к обучению

23.6. Способность к контролю за своим поведением

23.7. Способность к трудовой деятельности

(степень)

(степень)

(степень)

(степень)

(степень)

(степень)

(степень)

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

1

2

3

Рисунок 100

Рисунок 101

Рисунок 102

Рисунок 103

Рисунок 104

Рисунок 105

Рисунок 106

Рисунок 107

Рисунок 108

Рисунок 109

Рисунок 110

Рисунок 111

Рисунок 112

Рисунок 113

Рисунок 114

Рисунок 115

Рисунок 116

Рисунок 117

Рисунок 118

Рисунок 119

Рисунок 120

24. Нуждаемость ребенка-инвалида в мероприятиях по социально-средовой,

социально-психологической, социокультурной реабилитации и абилитации,

социально-бытовой адаптации, профессиональной ориентации,

физкультурно-оздоровительных мероприятиях, мероприятиях по занятию спортом

в соответствии с ИПРА ребенка-инвалида:

Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении отдельных реабилитационных и абилитационных мероприятий

Срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий

Исполнитель заключения о нуждаемости в проведении реабилитационных или абилитационных мероприятий

Социально-средовая реабилитация или абилитация

Рисунок 121 нуждается

Рисунок 122 не нуждается

Социально-психологическая реабилитация или абилитация

Рисунок 123 нуждается

Рисунок 124 не нуждается

Социокультурная реабилитация или абилитация

Рисунок 125 нуждается

Рисунок 126 не нуждается

Социально-бытовая адаптация

Рисунок 127 нуждается

Рисунок 128 не нуждается

Профессиональная ориентация

Рисунок 129 нуждается

Рисунок 130 не нуждается

Физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом в части информирования и консультирования ребенка-инвалида и его родителей (иных законных представителей) по вопросам адаптивной физической культуры и адаптивного спорта

Рисунок 131 нуждается

Рисунок 132 не нуждается